50 yildan keyin yoshlik va hayotiylikni saqlab qolish uchun steroidlardan qanday foydalanishni bilib oling. Tibbiyotda erkak tanasida androgenlarning etarli darajada kontsentratsiyasini ko'rsatmaydigan ikkita atama ishlatiladi: ADAM (qarigan odamda androgen etishmovchiligi) va PADAM (qarigan odamda androgen etishmasligi). Ko'p odamlar testosteron faqat jinsiy funktsiyani tartibga solish va sportda muvaffaqiyat qozonish uchun kerak deb hisoblashadi. Ammo, amalda, bu gormon erkak uchun ancha muhimroq va aslida uning sog'lig'ini aniqlaydi.
Ko'p jihatdan, jigarning normal ishlashi, yog'larning metabolizmi, suyak iligining hujayrali tuzilmalarida gemopoez jarayonlari testosteron kontsentratsiyasiga bog'liq, lipoproteinlar muvozanatini normallashtiradi, qondagi shakar darajasini nazorat qiladi, va boshqalar. Endi biz bu gormonning erkak tanasida bajaradigan funktsiyalari haqida batafsil gaplashmaymiz. Yuqorida aytilganlarning barchasiga biz faqat keksalikda testosteron etishmovchiligi tufayli depressiya tez -tez rivojlanib, asab tizimining ishi inhibe qilinadi va miya faolligi pasayadi.
50 yildan keyin gormonlarni almashtirish terapiyasi qachon kerak?
Tibbiyotda "erkak menopoz" atamasi 1939 yilda doktor Verner tufayli paydo bo'lgan. U ellik yoshdan keyin erkaklarda paydo bo'ladigan bir qator alomatlar paydo bo'lishining sabablarini tasvirlab, asoslab berdi. Eng muhimlari orasida asabiylashish, uyquning buzilishi, terlashning ko'payishi, issiq chaqnoqlar va jinsiy xohishning pasayishi bor edi.
Bu alomatlarning barchasi uyqu paytida va uyg'onganidan keyin eng faol namoyon bo'ladi. Aynan shu vaqtda erkak gormonining sintezi juda sust davom etadi va natijada uning kontsentratsiyasi normal qiymatdan past bo'ladi. Gormonal bo'lmagan tartibga solishning buzilishi odatda reproduktiv tizimning buzilishiga, shuningdek tana vaznining o'zgarishiga olib keladigan yoshga bog'liq jarayonlar bilan bog'liq.
Erkak gormoni etishmasligiga olib kelishi mumkin bo'lgan ikkilamchi gipogonadizm erektil funktsiyaning buzilishi bilan bevosita bog'liq. Shuni ta'kidlash kerakki, tanamizning qarish jarayonlari tug'ilgandan so'ng darhol faollashadi, lekin juda past tezlikda davom etadi. Yoshi ulg'aygan sayin ular tezlashadi va endogen testosteron ishlab chiqarishining kamayishi 30 yildan keyin boshlanadi. Aynan shu yoshdan boshlab erkak gormoni har yili bir foiz sekin sintezlanadi.
Ko'p sonli tadqiqotlarga ko'ra, 50 yoshdan keyin barcha erkaklarning uchdan bir qismi testosteron kontsentratsiyasining ertalabki ko'rsatkichdan besh foizgacha tushishini aytish mumkin. Erkak tanasida testosteron, ayollarda estrogen kabi, ba'zi himoya funktsiyalariga ega. Ayollarda 50 yoshdan keyin gormonlarni almashtirish terapiyasi hayz ko'rish buzilishining alomatlarini yengillashtirish uchun ishlatiladi va uzoq vaqtdan beri juda qiyin bo'lgan. Erkak tanasida, testosteron kontsentratsiyasining pasayishi bilan, menopauza davridagi ayollarda bo'lgani kabi, tananing ishida bunday tez buzilishlar sodir bo'lmaydi. Erkaklarda 50 yildan keyin gormonlarni almashtirish terapiyasini kechiktirishining sababi aynan shu fakt. Bundan tashqari, bu terapiyani erta boshlash kerak bo'lgan holatlarga xosdir. E'tibor bering, erkak tanasida 50-60 yil ichida eng muhim biologik o'zgarishlar ro'y beradi.
Bs allaqachon maqolaning boshida ikkita tibbiy atama - ADAM va PADAM haqida gapirgan. Biroq, ular faqat 65 yoshga to'lgan erkaklarga tegishli. Buning sababi shundaki, bu vaqt ichida ko'pchilik erkaklar ishlashni to'xtatadilar va bu faoliyatning pasayishiga olib keladi. Shuni esda tutish kerakki, qarilik bilan kurashishning eng samarali usuli bu jismoniy faollikdir.
Olimlar yuz yilliklar fenomenini o'rganib, ularning barchasi uzoq vaqt intensiv ishlagan degan xulosaga kelishdi. Shunday qilib, 50 yildan keyin gormonlarni almashtirish terapiyasi kamdan -kam hollarda buyuriladi va uni qabul qilish uchun umumiy qabul qilingan yosh 65 yoshdan oshadi. Shu bilan birga, biz erkak gormoni ishlab chiqarish tezligi 30 yildan keyin pasaya boshlaganini qayd etdik.
Nega aynan 65 yosh gormon terapiyasi zarur bo'lgan yosh deb hisoblanadi, degan savol ko'pchilikni qiziqtiradi. Ehtimol, siz odamning qarishini kutmasligingiz kerak, balki uning sog'lig'ini saqlab qolish uchun terapiyani erta boshlashingiz kerak. "Keksa odam" tushunchasi noaniq ekaniga rozi bo'ling, chunki 70 yoshdagi ba'zi erkaklar jismoniy va jinsiy faollikni davom ettirmoqdalar. Shu bilan birga, ba'zilari 50 yoshda yoki biroz keyinroq hatto minimal jismoniy faoliyatga ham dosh bera olmasligi mumkin.
Ko'pincha odamlar 50 yildan keyin gormonlarni almashtirish terapiyasini boshlashdan qo'rqishadi, garchi uning samaradorligi hammaga ma'lum. Testosteron kontsentratsiyasi asta -sekin kamaya boshlaydi va hamma sizning faolligingizni uzaytirishga yordam beradigan profilaktika choralarini ko'rishi mumkin. Birinchidan, siz faol bo'lishingiz va to'g'ri ovqatlanishingiz kerak.
Erkaklar uchun gormonlarni almashtirish terapiyasini qanday o'tkazish kerak?
Jarayonni boshlash uchun umumiy qabul qilingan yosh 65 yosh bo'lgani uchun, erkak gormonining kontsentratsiyasi 10 dan 13 nmol / litrga teng. Agar testosteron darajasi ushbu qiymatdan past bo'lsa, gormon terapiyasi buyuriladi. Ammo biz buni oldindan bilib olishimiz mumkin edi.
Agar androgen etishmovchiligi belgilari belgilangan yoshdan oldin kuzatilsa, 50 yildan keyin gormonlarni almashtirish terapiyasi ham o'tkazilishi mumkin. Qabul qiling, bugungi kunda hech kim har qanday yoshda, masalan, ekzogen insulinni ishlatish zarurligi bilan bahslashmaydi.
Erkak tanasida testosteron kontsentratsiyasining vaqtincha keskin pasayishi mumkin emas. Shu bilan birga, gormon terapiyasida ishlatiladigan testosteron o'z ichiga olgan dorilarning dozasini qayta ko'rib chiqish mantiqan to'g'ri bo'ladi. Hozirgi vaqtda testosteronning normal tarkibining laborator ko'rsatkichi juda keng va 17 dan 40 nmol / litrgacha. Bu shuni ko'rsatadiki, erkak gormoni kontsentratsiyasi darajasini baholash usullarini qayta ko'rib chiqish kerak.
Shubhasiz, tanadagi barcha o'zgarishlar individualdir va bu vaziyatda hamma erkaklarga umumiy yondashuvni qo'llash mutlaqo to'g'ri emas. Bizning fikrimizcha, testosteron kontsentratsiyasini 30-35 yoshda bo'lganlar bilan solishtirish to'g'ri bo'ladi. Biroq, bu erda mutlaqo tabiiy savol tug'iladi - bu yoshdagi barcha erkaklarda testosteron darajasini aniqlash kerakmi?
Endi 50 yildan keyin yoki boshqa yoshda gormonlarni almashtirish terapiyasi uchun sintetik erkak gormonlari bo'lgan in'ektsiya vositalari faol ishlatiladi. Tabletkalar va hatto implantlardan ham foydalanish mumkin. Bundan tashqari, ularning barchasi ko'pincha testosteron darajasida fiziologik bo'lmagan o'zgarishlarni keltirib chiqaradi.
Ammo bu muammoni eng muhim deb hisoblash mumkin emas. Oddiy fiziologik sharoitda Leyding hujayralarida turli gormonlar ishlab chiqariladi. Keling, sun'iy erkak gormoni ishlatilganda nima bo'lishini bilib olaylik. Avvalo, luteinizing gormoni kontsentratsiyasining pasayishiga e'tibor qaratish lozim. Bu, o'z navbatida, erkaklarda emas, balki moyaklar va boshqa gormonlar ishlab chiqarilishining pasayishiga olib keladi.
Bugun biz aniq bilamizki, testosteron ishlab chiqarish jarayoni LH ga bog'liq. Oddiy qilib aytganda, agar LH normal tezlikda sintez qilinsa, erkak gormoni kontsentratsiyasi etarlicha yuqori bo'lib qoladi. Natijada aytishimiz mumkinki, 50 yildan keyin gormonlarni almashtirish terapiyasi uchun testosteron bo'lmagan dorilarni emas, balki LH sintezini tezlashtirishga yordam beradigan dorilarni qo'llash kerak. Bunday vosita chorionik gonadotropindir.
Gormon terapiyasi sifatida ushbu dori ustida tadqiqotlar allaqachon o'tkazilgan. Bir guruh erkaklar gonadotropinni bir oy ichdilar. Har 3 yoki 4 -kuni ularga ikki ming dona gonadotropin yuboriladi. Natijada, erkak gormoni darajasi birdaniga ikki barobar oshdi! Qolaversa, shuni aytish kerakki, kursni tugatgandan so'ng barcha fanlar sog'lig'ining yaxshilanganini qayd etishdi.
Ammo gonadotropin ishlatilgandan keyin nojo'ya ta'sirlar kuzatilmadi, shu jumladan PSA indikatori normal chegaralarda qoldi. Boshqa tadqiqotlar davomida hCG jinsiy istakni kuchaytirib, erektil disfunktsiyani bartaraf etishga ham hissa qo'shishi aniqlandi.
Agar sintetik erkak gormoniga asoslangan dorilarni qo'llashda oligospermiya rivojlanishi mumkin bo'lsa, gonadotropindan keyin bu sodir bo'lmaydi. Bundan tashqari, tadqiqot ishtirokchilari hCG kursidan keyin xotira yaxshilanganini qayd etishdi. Bugungi kunda ko'pchilik shifokorlar androgen etishmasligining shakllanishining asosiy sababi gipofiz o'qining buzilishi, degan fikrda. Ammo aynan gonadotropin bu vaziyatni yaxshi tomonga o'zgartirishi mumkin.
Biroq, hCG 50 yildan keyin gormonlarni almashtirish uchun samarali bo'lishi mumkin, agar erkak tanasi hali testosteronni o'zi sintez qilish qobiliyatini yo'qotmagan bo'lsa. Aks holda, ekzogen gormon ajralmas hisoblanadi.
Erkaklarda gormonlarni almashtirish terapiyasi haqida ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagi videoni ko'ring.
