Obsesif-kompulsiv buzuqlikning ta'rifi va asosiy xususiyatlari, tashxis mezonlari. Ushbu kasallikni davolashning farmakologik va psixoterapevtik tamoyillari. Obsesif-kompulsiv buzuqlik (OKB)-bu obsesif fikrlar (obsesyonlar) va stereotipli harakatlar (majburlashlar) bilan kechadigan ruhiy kasallik. Ular davriy bo'lib, odamda tashvish, tashvish va hatto qo'rquvni keltirib chiqaradi.
Obsesif-kompulsiv buzuqlikning tavsifi va rivojlanish mexanizmi
Bu kasallik - obsesif fikrlardan kelib chiqqan, ba'zida ma'nosiz, ba'zida umuman keraksiz stereotiplar yoki marosimlar majmui. Shu bilan birga, odam o'z g'oyalari va harakatlarining mantiqsizligini to'liq biladi va tushunadi, lekin ularga qarshi tura olmaydi.
Yangi paydo bo'lgan obsesyon, odatda, ularning xatti -harakatlari, qarorlari, ob'ektlarning joylashuvi yoki sog'lig'ining to'g'riligi haqida tashvishlanish bilan bog'liq. Bunday g'oyalardan qutulishning iloji yo'q va vaqt o'tishi bilan ular boshqalarni siqib chiqaradi, ehtimol bundan ham muhimroq bo'ladi. Masalan, agar bu ish joyida ro'y bersa, odamning mehnat qobiliyati pasayadi va u boshqa hech narsa haqida o'ylay olmaydi.
Obsesyon biror narsadan doimo xavotirga sabab bo'ladi, qolgan fikrlashni falaj qiladi, uning intensivligi oshadi va ba'zi harakatlarni talab qiladi. Faraz qilaylik, odam mashinasini yoki kvartirasini yopganini eslay olmaydi va u xavotirda - agar unutgan bo'lsa -chi? Bu fikr obsesif bo'lib qoladi va boshqa hech narsa haqida o'ylashga imkon bermaydi.
Obsesiya sizdan biror narsa qilishni talab qiladi - borib, mashinangizni yoki uyingizni yopganingizni ko'ring. Odam ketadi, tekshiradi va qaytadi, lekin u etarlicha tekshirilmagan degan fikr paydo bo'ladi. Ikkinchi, jiddiyroq obsesyon, takroriy harakatni (majburlashni) talab qiladi. Shunday qilib, doimiy ravishda bezovtalanish holatining yomonlashishiga olib keladigan ayanchli aylana hosil bo'ladi.
Bunday xatti -harakatlarni odam o'zi tanqidiy qabul qiladi, u hatto undan uyalishi mumkin, lekin u bu haqda hech narsa qila olmaydi. Qarshilik qancha davom etmasin, obsesyon baribir hukmronlik qiladi.
Obsesif-kompulsiv buzilishning asosiy sabablari
Hozirgi vaqtda aholining 3% dan ko'prog'i, turli manbalarga ko'ra, obsesif-kompulsiv buzuqlikdan aziyat chekmoqda. Bu raqam mamlakat va millatga qarab o'zgarib turadi.
Ma'lumki, yaqin qarindoshlarda OKB rivojlanish xavfi aholiga qaraganda ancha yuqori. Bu ma'lum bir xulosalarga olib keladi, bu kasallikka irsiy moyillik bor.
Obsesif-kompulsiv buzuqlik xavotirli, o'ylaydigan odamlarda paydo bo'lishi mumkin. Ular obsesyonni shakllantirishga moyil va ba'zi shubhalarni boshdan kechirishlari qiyin.
Biologik omil ham katta ahamiyatga ega. Tug'ish paytida travma yoki asfiksiya bilan kechadigan qiyin perinatal davr obsesif-kompulsiv buzuqlik rivojlanish ehtimolini oshiradi. Ba'zi bemorlarda organik o'zgarishlar kuzatilishi mumkin, ular MRT yoki KT yordamida qayd etiladi.
Boshqa barcha holatlarda ular bizning hayotimizda mavjud bo'lgan psixogen omillar haqida gapirishadi. Stress, asabiy taranglik, ortiqcha ish psixikaning patologik reaktsiyasini qo'zg'atishi mumkin. Ba'zi nazariyalar obsesyonlar va majburlashlarni ongni haddan tashqari tashvish, qo'rquv yoki tajovuzdan himoya qilish deb hisoblaydi. Tana tashvish bilan qoplangan paytda o'zini biror narsa bilan band qilishga harakat qiladi.
Obsesif-kompulsiv buzuqlik rivojlanishining belgilari
Obsesif-kompulsiv buzilish sababidan qat'i nazar, alomatlar xuddi shu printsip bo'yicha rivojlanadi, lekin stereotipli harakatlar, shuningdek, obsesyon va fikrlar farq qilishi mumkin.
OKB quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'lishi mumkin:
- Obsesif fikrlar … Ular odamning xohishidan qat'iy nazar paydo bo'ladi, lekin u uning e'tiqodi, g'oyalari va hatto tasvirlari sifatida tan olinadi. Ular doimo ongga bostirib kirib, boshqalarga ustunlik qilib, o'zlarini stereotipik tarzda takrorlaydilar. Inson bunday narsaga qarshi tura olmaydi. Bunday fikrlarga individual so'zlar, iboralar, she'rlar misol bo'lishi mumkin. Ba'zida ularning mazmuni odobsiz va odamning o'ziga xos xususiyatlariga ziddir.
- Obsesif impulslar … Ma'nosiz va ba'zida hayratga soladigan har qanday xatti -harakatni darhol bajarishga bo'lgan qaytarilmas istak. Misol uchun, odam to'satdan qasam ichish yoki jamoat joyida kimgadir qo'ng'iroq qilish istagi kuchli bo'ladi. U qanchalik urinmasin, bu impulsni boshqara olmaydi. Ko'pincha bu harakatlar tarbiyasi bunga yo'l qo'ymaydigan odamlar tomonidan amalga oshiriladi, lekin shunga qaramay, obsessiya ularni majbur qiladi.
- Obsesif fikrlar … Inson har qanday kulgili holatlar haqida o'ylay boshlaydi, dalillar keltiradi va rad etadi, shu ichki munozarada qolib ketadi. Bu harakatlarning ichki ehtiyojiga qarshi turishga urinishda, bajarilgan yoki bajarilmagan marosimlarga shubha bo'lishi mumkin.
- Obsesif tasvirlar … Tarbiyaga, diniy xurofotlarga umuman mos kelmaydigan zo'ravonlik sahnalari, buzuqliklar va boshqa ta'sirli rasmlarning yorqin taqdimoti.
- Obsesif shubhalar … Xotirada doimiy ravishda paydo bo'ladigan va oddiy hayotga aralashadigan muayyan harakatlarning to'g'riligi yoki to'liqligi to'g'risida har xil noaniqliklar. Semptomlar, shubhalar bartaraf etilgandan keyin ham davom etadi va odam ularning asossizligiga ishonch hosil qiladi.
- Obsesif fobiyalar … Sababsiz paydo bo'lgan va mohiyatiga ko'ra ma'nosiz qo'rquvlar. Ularning tabiati OKBda kuzatiladigan o'nlab mumkin bo'lgan variantlar bilan ifodalanadi. Bu dahshatli infektsiyani yuqtirish yoki og'ir kasal bo'lish qo'rquvi bilan namoyon bo'ladigan gipoxondriyal fobiyalar bo'lishi mumkin.
- Ifloslanish obsesyonlari (misofobiya) … Biror kishi har doim ifloslanishdan, zahar, mayda igna yoki boshqa narsalarning tanaga kirib ketishidan ehtiyot bo'ladi. Ular o'zini himoya qilish uchun zarur bo'lgan maxsus marosimlar bilan namoyon bo'ladi. Shuningdek, gigiena, tozalikni doimiy tekshirishga alohida e'tibor qaratiladi. Bunday odamlar ko'pincha jismoniy aloqa qilishdan qochishadi, ba'zilari esa hatto xonadan chiqib ketishdan qo'rqishadi.
Obsesif-kompulsiv buzilish tashxisini qo'yish uchun ma'lum shartlarga rioya qilish kerak. Birinchidan, obsesif va / yoki majburiy alomatlar kamida 2 hafta bo'lishi kerak. Ular inson faoliyatining buzilishiga olib kelishi va buzishi, shuningdek quyidagi talablarga javob berishi kerak:
- Obsesif fikrlar, g'oyalar tashqi emas, balki o'zlariga tegishli deb hisoblanishi kerak;
- Bemor qarshilik ko'rsatishga harakat qiladigan kamida bitta fikr yoki harakat bor;
- Harakatni bajarish qoniqarli emas;
- Fikrlar yoki g'oyalar vaqti -vaqti bilan stereotipga aylanadi.
Muhim! OKB belgilari inson hayotiga jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. U o'zini tashqi dunyodan ajratishi, oldingi aloqalarini, oilasini, ishini yo'qotishi mumkin.
Obsesif-kompulsiv buzuqlikni davolash xususiyatlari
Obsesif-kompulsiv buzuqlikni keltirib chiqaradigan juda ko'p alomatlar guruhiga qaramay, kasallik o'zini tuzatishga yordam beradi. Mutaxassisga o'z vaqtida tashrif buyurish qimmatli vaqtni tejashga va to'g'ri terapiyani tezda belgilashga yordam beradi. Obsesif-kompulsiv buzuqlikni davolash odamning alomatlarini batafsil tushuntirishdan boshlanishi kerak. Aytish kerakki, bu muammo hech qanday dahshatli ruhiy kasallikning alomati emas, agar to'g'ri terapevtik yondashuv qo'llanilsa va uning namoyon bo'lishi bartaraf etilsa.
Psixoterapevtik tuzatish
Bu usul nevrotik spektrli kasalliklarni davolashda keng tarqalgan. So'zlar yordamida tajribali mutaxassis to'g'ri tashxis qo'yishi, buzilishning asosiy sabablarini aniqlab berishi va bu kasallikdan qutulish uchun ta'sirchanlikni rivojlantirishi mumkin bo'ladi.
Psixoterapevtik yordamning eng muhim jihatlaridan biri bemor va shifokor o'rtasida ishonch munosabatlarining o'rnatilishi hisoblanadi. Ularning har biri bitta umumiy maqsad - bemorga OKBdan tuzalib ketishiga yordam beradigan sessiyalar va suhbatlarga mas'uliyat bilan munosabatda bo'lishlari shart. Terapiya samarali bo'lishi va odamning ahvolini yaxshilashga to'liq hissa qo'shishi uchun shifokorning barcha tavsiyalari va retseptlariga to'liq rioya qilish kerak.
Psixoterapevtik vositalar arsenalida obsesif holatlarni tuzatishga yaroqli va paydo bo'lgan obsesif fikrlar, tasvirlar va boshqa elementlarga javob berishning yangi modelini shakllantirishga yordam beradigan ko'plab individual va guruh usullari mavjud.
Eng keng tarqalgan va samarali psixoterapevtik usullar amaliyotda muvaffaqiyatli qo'llaniladi, ham farmakoterapiya bilan birgalikda, ham undan alohida. Reabilitatsiya davrida profilaktik maqsadda psixologik yordam ham muhim ahamiyatga ega. Ko'pincha, bu bemorlar kognitiv-xulq-atvorli terapiya bo'yicha mutaxassislar tomonidan davolanadi.
Ushbu usulda ushbu kasallik uchun maxsus ishlab chiqilgan etarli miqdordagi dasturlar mavjud:
- Ta'sir qilishning oldini olish reaktsiyalari … Bu psixoterapevtik yordamning nisbatan yangi bo'limi bo'lib, unda bemorning ahvolini baholash sxemalari va o'lchovlari o'rnatilgan. Obsesif-kognitiv buzuqlik alomatlariga javob berish uchun individual rejani o'zaro tayyorlash asosida. Kasallik alomatlarini aniqlash uchun asboblarning ko'pligi odamni bezovta qiladigan OKB belgilarining aniq ro'yxatini tuzishga imkon beradi. U ta'sir qilish psixoterapiyasida qo'llaniladi. Suhbat davomida, eng kichik ko'rinishlardan boshlab, bemor qo'rquvga duchor bo'ladi, bu virusli infektsiya bo'ladimi yoki temirdan ajratilmaganmi. Shifokor yordamida u himoya reaktsiyasini shakllantirishga va simptomning namoyon bo'lishining oldini olishga harakat qiladi. Bundan tashqari, ushbu turdagi terapiyaning o'ziga xosligi, bu psixologik mashqlarni mutaxassis ishtirokisiz uyda takrorlashga asoslangan. Agar bemor bunday alomatlarning namoyon bo'lishiga mustaqil qarshilik ko'rsatishni o'rgansa, bunday davolanishni muvaffaqiyatli deb atash mumkin.
- Xayoliy tasvirlar … Bu usul OKBni anksiyete komponenti bilan davolashda ishlatiladi. Uning maqsadi keraksiz obsesif fikrlarga reaktsiya intensivligini kamaytirishdir. Bemor uchun ma'lum bir kishining obsesif fikrlari elementlarini o'z ichiga olgan audio formatda yozilgan qisqa hikoyalar tanlanadi. Ularni qayta -qayta isrof qilib, shifokor bemorni qo'rqqan vaziyatlarni boshdan kechirishga undaydi. Bir nechta bunday kurslardan so'ng, odam ularni eshitishga va keraksiz rasmlarni ko'rsatishga odatlanib qoladi, psixoterapevt kabinetidan tashqaridagi vaziyatga keskin munosabatda bo'lmaslikka harakat qiladi. Boshqacha qilib aytganda, har safar uning hayollari qo'rquvni tasvirlashga harakat qiladi va u o'z ta'siridan o'zini to'g'ri himoya qilishni o'rganadi.
- Ongli xulq -atvor psixoterapiyasi … Davolashning bu turi paydo bo'ladigan alomatlarning mantiqiy izohlanishiga asoslangan. Psixoterapevtning maqsadi-odamga obsesif-kompulsiv buzuqlikning namoyon bo'lishini alohida sezgi sifatida qabul qilishni o'rgatish. Bemor bezovtalik, qo'rquv va hatto noqulaylik tug'diradigan og'riqli fikrlarni to'sib qo'yishi kerak. O'z tajribangizni sub'ektiv idrok etish sizning alomatlaringizni o'chirishga va ularning intensivligini kamaytirishga yordam beradi. Qisqacha aytganda, OKB bilan rivojlanadigan noqulayliklarning butun spektri asosiy muammo emas. Asosan, asabiylashish kasallik bilan kurashishning muvaffaqiyatsiz urinishlaridan kelib chiqadi. OKBning asosiy patogen mexanizmini aynan ular yaratadilar. Agar obsesyonlar to'g'ri qabul qilinsa, alomatlar tez orada o'z kuchini yo'qotadi.
Kognitiv xulq -atvor terapiyasidan tashqari, ushbu kasallik uchun qo'llaniladigan boshqa usullar ham mavjud. Gipno-taklifiy terapiya-bu odamning o'z his-tuyg'ularini idrok etishiga ta'sir qiluvchi samarali vosita. Bu ustuvor his-tuyg'ularni to'g'ri belgilashni ta'minlaydi va obsesif-kompulsiv buzilish ko'rinishini sezilarli darajada kamaytiradi.
Biror kishi gipnoz holatiga tushib, bu amaliyot bilan shug'ullanadigan mutaxassisning ovoziga e'tibor qaratadi. Taklif yordamida odamning aqliy faoliyatining ongli va ongsiz sohasida obsesyonlarga javob berishning to'g'ri sxemasini yotqizish mumkin. Bunday davolanish kursidan so'ng, bemor har doim sezilarli yaxshilanishlarni sezadi, qo'zg'atuvchi omillarga osonroq javob beradi va har qanday konvulsiv harakatlarga ichki istaklarni tanqidiy qabul qila oladi.
Ba'zi hollarda, guruh psixoterapiyasi usullari yordamida sezilarli ta'sirga erishish mumkin. Odatda, odamni doimo bezovta qiladigan alomatlarning paydo bo'lishi, obsesif fikrlar katta noqulaylik tug'diradi va ba'zilar uchun bu bilan bo'lishish oson emas. Boshqalarning ham shunga o'xshash muammolari borligini bilish, o'z muammolaringiz bilan shug'ullanishni ancha osonlashtiradi.
Giyohvand moddalarni davolash
Hozirgi vaqtda OKBni davolashning asosiy usuli bu farmakoterapiya. Dozani tanlash va individual dorini tanlash har bir kishining xususiyatlarini hisobga olgan holda psixiatr tomonidan amalga oshiriladi. Shuningdek, u birgalikda kasalliklarning mavjudligini, jinsi, yoshi va obsesif-kompulsiv buzilish kursini hisobga oladi.
Obsesional majburlash sindromi ko'rib chiqilayotgan doiraga qarab, turli xil terapevtik usullar qo'llaniladi. Asosiy simptomlar, bir vaqtning o'zida depressiv ko'rinishlarning mavjudligi ham hisobga olinadi.
OKBni davolash uchun quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi:
- Antidepressantlar … Odatda, serotonerjik ta'sirga ega dorilar ishlatiladi. Ularning yordami bilan siz hamroh bo'lgan depressiv simptomlarni yo'q qilishingiz va umumiy farovonlikni yaxshilashingiz mumkin.
- Anksiyolitiklar (trankvilizatorlar) … Ular OKBning klinik ko'rinishida tez -tez kuzatiladigan qo'rquv, xavotir, xavotirlik holatlari uchun ishlatiladi. Diazepin preparatlariga ustunlik beriladi.
- Antipsikotiklar … Ba'zi hollarda ushbu dorilar guruhining vakillarini jalb qilish maqsadga muvofiqdir. Ritualizatsiyalangan majburlashlar atipik antipsikotiklar bilan davolanishga yaxshi javob beradi.
Agar obsesif simptomlar shizofreniyada paydo bo'lsa, odatda antipsikotiklarni qo'llash kerak. Serotonerjik antidepressantlarning yuqori dozalari obsesif-fobik namoyonlarni samarali ravishda engillashtiradi.
Qanday bo'lmasin, faqat malakali shifokor obsesif-kompulsiv buzuqlikni qanday to'g'ri davolashni biladi, shuning uchun o'z-o'zini davolash nafaqat kutilgan natijalarni bermaydi, balki vaziyatni yanada og'irlashtirishi mumkin. Obsesif -kompulsiv buzuqlikni qanday davolash mumkin - videoni tomosha qiling:
OKBni davolash uzoq vaqtdan beri qiyin. Yangi psixoterapevtik usullarning paydo bo'lishi, ba'zi alomatlarga yumshoqroq va aniqroq ta'sir ko'rsatishga imkon beradigan farmakologik dori vositalarining rivojlanishi bilan bugungi kunda ushbu kasallikni davolashni juda muvaffaqiyatli deb atash mumkin. Tibbiy arsenalning barcha vositalarining samarali ta'sirining kaliti bemor va psixoterapevt yoki psixiatr o'rtasidagi ishonchli aloqadir. Faqat kuchlarni birlashtirish orqali bunday muammoni bartaraf etish mumkin.
