Gipersomniya nima va u nima uchun paydo bo'ladi? Patologik uyquchanlik qanday namoyon bo'ladi va uni qanday tan olish kerak. Gipersomniyani tashxislash va davolashning asosiy usullari. Gipersomniya - uyqu buzilishi, ayniqsa, kunduzi uyqusizlik kuchayishi bilan tavsiflanadi. Ya'ni, bu uyqusizlikning aksi (uyqusizlik). Ammo, shu bilan birga, ortiqcha uyqu uyqusizlikka qaraganda ancha toqat qilinadi. Shuning uchun, klinik amaliyotda gipersomniya juda kam uchraydi, chunki odam uni muammo va shifokorga murojaat qilish uchun sabab sifatida qabul qilmaydi.
Gipersomniya tushunchasi va turlari
Oddiy uyqu davomiyligi 8 soat deb hisoblanadi, lekin bu ko'rsatkich organizmning individual xususiyatlariga va uning "ekspluatatsiyasiga" qarab 5 dan 12 soatgacha o'zgarishi mumkin. Ikkinchisi ayniqsa muhimdir, chunki uyqusizlikning kuchayishi vaqtinchalik bo'lishi mumkin va xuddi shu uyqusizlik yoki ma'lum hayotiy sharoitlar tufayli kechasi uyqusizlik natijasidir. Va bu holatda, odam kunduzgi uyqudan uyg'onganidan keyin kutilgan kuch keltirmaydigan gipersomniyadan farqli o'laroq, kuchini tiklash uchun kun davomida etarlicha uxlaydi.
O'z -o'zidan, gipersomniya kamdan -kam hollarda asosiy kasallik sifatida harakat qiladi. Ko'pincha bu ma'lum dori -darmonlarni qabul qilish yoki tananing hayotiy tizimlarida patologik o'zgarishlarning namoyon bo'lishi natijasidir.
Uyquchanlikning kuchayishiga nima sabab bo'lganiga qarab, gipersomniya quyidagi shakllarga bo'linadi:
- Travmadan keyingi … Bu markaziy asab tizimini "bog'lab qo'ygan" shikastlanishlar natijasida paydo bo'ladi. Ko'pincha miya shikastlanishidan keyin.
- Psixofiziologik … Ruhiy va fiziologik ortiqcha yuk, doimiy uyqusizlik, stressli vaziyatlar tufayli uyquchanlik. Bu, shuningdek, ba'zi dori -darmonlarni qabul qilish natijasi bo'lishi mumkin. Boladagi psixofiziologik gipersomniya ko'pincha shakllanmagan "tormozlanish - faollashtirish" mexanizmidan kelib chiqadi, kichkina odam, ular aytganidek, "yiqilguncha" yuradi, ba'zida kechayu kunduz chalkashib ketadi, keyin esa uzoq uyqu bilan kuchini tiklaydi.
- Narkoleptik … Bunga narkolepsi sabab bo'ladi, bemor uxlash istagini jilovlay olmasa. Uyquning buzilishining eng og'ir shakli.
- Psixopatik … Oldindan mavjud bo'lgan ruhiy kasalliklar bilan bog'liq.
- Patologik … Bu miyaning yuqumli, xatarli, organik kasalliklari bilan bog'liq.
- Idiopatik … Patologik uyquchanlikning paydo bo'lishida yuqorida ko'rsatilgan omillarning hech biri bilan bevosita aloqasi yo'q va ko'pincha yoshligida paydo bo'ladi. Yosh oralig'i 15-30 yosh.
- Somatik kasalliklar bilan bog'liq … Ya'ni, metabolik jarayonlar va gormonal muvozanat, jigar funktsiyasi, yurak -qon tomir tizimi buzilishi bilan.
- Uxlash paytida nafas olish buzilishi bilan namoyon bo'ladi … Miyaning gipoksiyasi tufayli uyqu apnesi natijasida paydo bo'ladi.
Gipersomniyaning yana bir tasnifi mavjud - uning namoyon bo'lish belgilariga ko'ra:
- Doimiy gipersomniya … Doimiy uyquchanlik hissi, shu jumladan kunduzi. Bu dori -darmonlarni qabul qilish, travma, psixofiziologik stressdan keyin sodir bo'ladi.
- Paroksismal gipersomniya … Vaqti -vaqti bilan uxlashni juda istagan hodisa, hatto mos bo'lmagan sharoitlarda ham kuzatiladi. Gipersomniyaning bu turi narkolepsi, Klein-Levin sindromi bilan rivojlanadi.
Gipersomniya sabablari
Bizning tanamizdagi "uyqudan uyg'onish" mexanizmi miyaning korteks va subkortikal tuzilmalarini, shuningdek limbik tizim va retikulyar shakllanishni o'z ichiga oladigan murakkab tartibga solish tizimiga ega. Ushbu mexanizmning ishlamay qolishi har qanday "sayt" da turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin.
Gipersomniyaning asosiy sabablari:
- Surunkali jismoniy ortiqcha ish.
- Muhim ruhiy stress.
- Kuchli hissiy soha, stressli vaziyatlar, zarbalar.
- Uzoq vaqt uyqusizlik, yomon uyqu sifati (vaqti -vaqti bilan, sayoz, g'ayrioddiy yoki noqulay sharoitda uxlash).
- Dori -darmonlarni yoki giyohvand moddalarni qabul qilish. Antipsikotiklar uyquchanlikka olib kelishi mumkin. Shuningdek, bu dorilarga antidepressantlar, trankvilizatorlar, gipotenziv, shakarni kamaytiruvchi dorilar kiradi. Bunday holda, uyquchanlik dori -darmonlarni qabul qilishning yon ta'siri tufayli ham, unga individual reaktsiya sifatida ham paydo bo'lishi mumkin.
- Bosh suyagi va miyaning travmatik shikastlanishi. Bu toifaga sarsıntılar, ko'karishlar, gematomalar kiradi.
- O'simta jarayonlari, kistalar, miya xo'ppozlari, gemorragik insult.
- Miyada infektsion jarayonlar. Bunday sharoitlar meningit, ensefalit, neyrosifilis bilan ifodalanadi.
- Qandli diabet, hipotiroidizm kabi endokrin kasalliklar.
- Ruhiy kasalliklar, shizofreniya, nevrasteniya, depressiya, isteriya.
- Uyqu buzilishi (apne).
- Yurak -qon tomir tizimi, buyraklar, jigarning surunkali kasalliklari (siroz).
- Tananing zaiflashishi, to'yib ovqatlanmaslik, immunitetning zaiflashishi.
- Klein-Levin sindromi.
Muhim! Patologik uyquchanlik - bu tananing haddan tashqari kuchlanishi haqida shartli signal. Bu ortiqcha ish noto'g'ri dam olish rejimi bilan bog'liqmi yoki chuqurroq ildizlarga ega ekanligini bilish uchun qoladi.
Odamlarda gipersomniyaning asosiy belgilari
Uyquchanlikning kuchayishi asosan unga nima sabab bo'lganiga bog'liq. Ammo shu bilan birga, gipersomniyaning umumiy belgilari mavjud bo'lib, ular uning har qanday ko'rinishida mavjud.
Bularga quyidagilar kiradi:
- Tungi uyquning davomiyligi kuniga 10 soatdan ortiq (12-14 soatgacha);
- Uyquga ketish va uyg'onishning murakkab, uzoq davom etadigan jarayoni - odam uzoq vaqt sust holatda qoladi va uyg'onish jarayonida "qo'shila olmaydi";
- Kunduzgi uyquchanlik - doimiy yoki vaqti -vaqti bilan, hatto to'g'ri dam olish va tungi uyqu bilan;
- Kunduzgi uyqudan ta'sir etishmasligi - uyqusizlik holati ketmaydi;
- Passivlik, befarqlik, kuchning yo'qolishi, ishlashning pasayishi.
Gipersomniya shakliga qarab, uyquchanlikning asosiy belgilari:
- Uyquchanlikning kuchayishining psixofiziologik shakli … Bu odatiy ortiqcha ish yoki stressli vaziyatga javoban charchoq, asabiylashish va uxlash istagi kabi namoyon bo'ladi. Ko'pincha bolalarda.
- Gipersomniyaning psixopatik shakli … Ruhiy buzilishlarning namoyon bo'lishini (kayfiyatning keskin o'zgarishi, vahima qo'zg'ashlari, noo'rin xatti -harakatlar, ishtahaning ochko'zlikka qarab o'zgarishi yoki ovqatdan bosh tortish va h.k.) va bemorning, ayniqsa, kunduzi uxlash istagini birlashtiradi. Gipersomniya isteriya bilan og'rigan bemorlarning shikastlanishiga javob bo'lishi mumkin.
- Kleine-Levin sindromida narkoleptik shakl va gipersomniya … Ular uxlab qolish bilan namoyon bo'ladi, uni odam shunchaki ongli ravishda boshqara olmaydi. Shu sababli, u to'satdan har qanday joyda va har qanday holatda uxlab qolishi mumkin. Shu bilan birga, uning uyg'onish jarayoni gallyutsinatsiyalar va mushaklarning ohangini pasayishi, uyqu falajigacha kuzatilishi mumkin. Tananing bu holati bemorga uyg'onganidan keyin birinchi marta ixtiyoriy harakatlar qilishga ruxsat bermaydi.
- Shikastlanishdan keyingi shakl … Bu shikastlanishning tabiati va intensivligiga bog'liq bo'lgan turli alomatlarda o'zini namoyon qilishi mumkin.
- Patologik shakl … Bu vaqtinchalik uyquchanlikni keltirib chiqarishi va odamda uzoq vaqt uyquchanlikni keltirib chiqarishi mumkin. Yuqumli kasalliklar, miyaning xatarli va qon tomir shikastlanishi, odatda, uni letargik uyquga olib kelishi mumkin (ensefalit, retikulyar shakllanishning shikastlanishi va boshqalar).
- Idiopatik shakl … Uning aniq sabablari yo'q va u hipersomniyaning klassik ko'rinishlari, shuningdek, uyg'onishdan keyin mastlik tuyg'usining saqlanishi bilan tavsiflanadi. Bunday odamlarda kunduzgi uyqu ularga engil yengillik keltiradi, lekin uyquchanlikni to'liq bartaraf etmaydi. Ba'zida idiopatik gipersomniya bemorda ambulatoriya avtomatizmining qisqa (bir necha soniya) davrlarini, ya'ni kunduzi uxlashdan bosh tortganda, ongni o'chirgan holda uyg'onishni keltirib chiqarishi mumkin.
- Uyqu apnesi gipersomniyasi … Horlama va kunduzgi uyquni birlashtiradi. Bundan tashqari, uyqu paytida nafas olishning patologik to'xtashi mavjud (10 soniyadan ko'proq davom etadigan soatiga 5 dan ortiq apne). Shu bilan birga, uyqu etarli emas - notinch, yuzaki. Ertalab bosh og'rig'i, ortiqcha vazn, arterial gipertenziya, aqlning pasayishi, jinsiy istak bor.
- Klein-Levin sindromidagi gipersomniya … U vaqti -vaqti bilan uyquchanlik, ishtahaning oshishi va chalkashliklarning kombinatsiyasi bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, psixomotor qo'zg'alish, gallyutsinatsiyalar va bezovtalik mavjud. Bunday hujum bir necha kundan bir necha haftagacha davom etishi mumkin. Shu bilan birga, bunday hujum paytida bemorni uyg'otishga urinishlar uning o'zini tajovuzkor tutishiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha sindrom balog'at yoshidagi o'g'il bolalarda namoyon bo'ladi.
Gipersomniya diagnostikasi
Agar doimiy uyqusizlik hissi nafaqat atrofdagilarga, balki sizga ham sezila boshlasa, siz shifokorga tashrifni kechiktirmasligingiz kerak, chunki gipersomniyaning oqibatlari nafaqat hayot sifatini yomonlashtirishi mumkin (ish yo'qotilishi), oiladagi keskinliklar va boshqalar), lekin bundan ham achinarli oqibatlarga olib keladi. Ayniqsa, uning manbasida jiddiy kasallik bo'lsa.
Gipersomniya holatida, shifokor bemor bilan suhbatlashishga tayanolmaydi, chunki u uyqu bilan bog'liq muammosini etarli darajada baholay olmaydi va ta'riflay olmaydi. Shu sababli, mutaxassislar patologik uyquchanlikni aniqlash uchun quyidagi usullardan foydalanadilar: ko'p uyqu kechikish testi, Stenford uyquchanlik shkalasi, polisomnografiya.
Ko'p uyqu kechikish testi hozirgi vaqtda organizmga qancha ehtiyoj borligini, ya'ni uyquga bo'lgan biologik ehtiyojini ko'rsatadi. U ertalab, uyg'onganidan 2 soat o'tgach amalga oshiriladi. Bunday holda, bemorni boshi va tanasiga elektrodlarni o'rnatib, ovoz o'tkazmaydigan va qulay yashash sharoitlari bo'lgan qorong'i xonaga joylashtiriladi. Unga kamida 2 soatlik interval bilan qisqa muddatli uyquning bir necha urinishi (15-20 daqiqa davomida 4-5 urinish) beriladi. Shunday qilib, siz bemorning uyqusining xususiyatlari - uning davomiyligi, boshlanishi, turli fazalar va bosqichlarning mavjudligi, gipersomniya borligini tasdiqlash yoki rad etish haqida muhim ma'lumotlarni olishingiz mumkin.
Stenfordning uyqusizlik o'lchovi - bu anketa bo'lib, bemordan berilgan 7 variantdan savolga eng to'g'ri javobni tanlash talab qilinadi. Bu holda, tanlangan javob varianti so'rovnomani to'ldirish vaqtida uyquchanlik darajasiga iloji boricha mos kelishi kerak. Gipersomniyani tashxislashning xuddi shunday usuli Epvor shkalasida qo'llanilgan bo'lib, u organizmdagi patologik jarayonlar tufayli uyquchanlikni aniqlashda muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Bu erda so'rovnoma 8 ta monoton vaziyatdan iborat bo'lib, unda bemor uxlab qolish ehtimolini 0 dan 3 ballgacha baholashi kerak. Oxirgi ballar yig'indisiga ko'ra, mutaxassis uyquchanlik darajasini va gipersomniya borligini aniqlaydi.
Uyquchanlikni aniqlashning yana bir o'lchovi bor, bu ko'rsatkich uchuvchilarda, mashinistlarda, professional haydovchilarda, giyohvandlik testlarida - Karolina uyqusizlik o'lchovini baholashda keng qo'llaniladi. Bu ko'p jihatdan Stenfordga o'xshaydi, faqat bunda bemorga tadqiqot vaqtida uning holatini tavsiflovchi 7 variant emas, balki 9 variant taklif qilinadi.
Polisomnografiya - bu uyqu paytida tananing barcha tizimlarining ishini, shuningdek, uyqu sifatini (bosqichlari va davomiyligi) baholashga imkon beradigan usul. To'liq tadqiqotga EEG, EKG, myogrammalar, ko'z olmalari va nafas olish harakatlarining yozilishi, kislorodning qonga to'yinganligi va tana holati kiradi. Jarayon tunda mutaxassislarning doimiy nazorati ostida amalga oshiriladi va nafaqat gipersomniyani, balki uning sababini ham aniqlash imkonini beradi. U ushbu patologiya uchun muhim daqiqalarni - rejalashtirilmagan uyg'onishlarni, uxlab qolish davrining qisqarishini, bemorning hissiy holatini qayd eta oladi.
Surunkali uyquchanlikning somatik tabiatini istisno qilish uchun qo'shimcha tadqiqot usullarini qo'llash mumkin - oftalmoskopiya, MRG, miyaning KT. Boshqa mutaxassisliklar - oftalmolog, kardiolog, onkolog, endokrinolog, nefrolog, terapevt ham jalb etilishi mumkin.
"Gipersomniya" tashxisi ko'p hollarda nevrolog tomonidan to'liq tekshirilgandan so'ng amalga oshiriladi, agar surunkali uyquchanlik holati bir oydan ko'proq davom etgan bo'lsa va dori -darmon bilan yoki tungi uyqu buzilishi bilan aloqasi bo'lmasa.
Gipersomniyani davolash xususiyatlari
Patologik uyquchanlik ko'pincha boshqa kasallikning namoyon bo'lishidan biri bo'lganligi sababli, uni davolash sxemasi asosiy kasallikni davolash bilan parallel ravishda o'tadi. Ya'ni, uyqu buzilishining asosiy sababini yo'q qilishdan maqsad. Agar buning iloji bo'lmasa, narkolepsi kabi, shifokorning harakatlari va retseptlari bemorning hayot sifatini iloji boricha yaxshilashga qaratilgan bo'ladi. Neyropsikik buzilish yoki haddan tashqari kuchlanishga asoslangan uyqu buzilishi uchun gipersomniyani davolash turmush tarzini tuzatish va dori terapiyasiga asoslangan bo'ladi (agar kerak bo'lsa).
Gipersomniya bilan turmush tarzi o'zgaradi
Uyqu sifatiga ta'sir etishi mumkin bo'lgan barcha tashqi omillarni bartaraf etish uchun quyidagi ko'rsatmalar qo'llaniladi.
- Bir kecha uyqusining davomiyligini ta'minlash 8 soatdan kam emas va 9 tadan ko'p emas;
- Bir vaqtning o'zida yotish odatini rivojlantirish;
- Kunduzgi uyquni kundalik rejimga kiritish - har biri 45 daqiqadan oshmaydigan 1-2 "sessiya";
- Kechqurun va tunda har qanday kuchli faoliyatni istisno qilish, baland musiqa tinglash, televizor ko'rish va h.k., ya'ni miya faoliyatini rag'batlantiruvchi barcha harakatlar;
- Yotishdan oldin spirtli ichimliklar, tonikli ichimliklar va og'ir ovqatlardan voz keching.
Gipersomniya uchun dori terapiyasi
Patologik kunduzgi uyquni tibbiy tuzatishning maqsadi asab tizimini rag'batlantirishdir. Shuning uchun, ko'pincha, mutaxassislar davolash rejimiga Modafinil, Pemolin, Propranolol, Mazindol, Deksamfetamin kabi stimulyatorlarni kiritadilar.
Katapleksiyani tuzatish uchun (uyg'onganidan keyin mushaklarning kuchsizligi) qo'shimcha ravishda antidepressantlar turiga mansub dorilarni buyurish mumkin: Imipramin, Fluoksetin, Protriptilin, Viloksazin, Klomipramin.
Agar patologik uyquchanlik somatik kasallikning alomati bo'lsa, bu kasallikni davolashga qaratilgan dorilar retseptlar ro'yxatiga kiritilgan.
Dori -darmonlarni tayinlash va dozani faqat shifokor individual kasallikning individual kechishini hisobga olgan holda, shuningdek "maksimal ta'sir - minimal yon ta'sir" tamoyiliga rioya qilish uchun belgilaydi.
Shuningdek, patologik uyquchanlikni davolash amaliyotida giyohvand bo'lmagan davolash usullari ham qo'llanilishi mumkin: psixoterapevtik amaliyotlar (uyquni rag'batlantirish va cheklash usullari, yengillik texnikasi), fizioterapiya.
Muhim! Hozirgi vaqtda, surunkali uyqusizlik odatiy holga aylanayotganda, faoliyat va dam olishning optimal muvozanatini saqlay bilish muhim. Bu gipersomniya uchun eng yaxshi profilaktik vosita. Gipersomniyani qanday davolash mumkin - videoni tomosha qiling:
Gipersomniya - bu faqat zararsiz ko'rinadigan holat. Darhaqiqat, "uyqusiragan odam" nafaqat uyqudan kutilgan dam oladi, balki hayotdagi eng yaxshi narsalarni va uning sog'lig'ini "ortiqcha uxlab qolishi" mumkin. Shuning uchun, o'zingizni bunday holatga keltirmaslikka va mutaxassislardan yordam so'rashdan qo'rqmaslikka harakat qilishingiz kerak.
