Qon tomir demansining ta'rifi va asosiy sabablari. Kasallikning klinik ko'rinishi va bosqichlari. Asosiy diagnostika usullari va davolash tamoyillari. Giyohvand terapiyasi va oldini olish. Qon tomir demensiya - bu odamning ruhiy va ruhiy salomatligiga ta'sir qiladigan va miyaga qon ta'minoti etarli emasligidan kelib chiqadigan kasallik. Natijada aqliy qobiliyat, jamiyatdagi xulq -atvor tabiati, shuningdek moslashish mexanizmlari yomonlashadi. Bunday odam o'z-o'ziga xizmat qilish qobiliyatini to'liq yoki qisman yo'qotadi. Shuni ham ta'kidlash joizki, bu holatda buzilgan ong kuzatilmaydi.
Qon tomir demensiyaning sabablari
Tanamizning qon tomir tizimiga ta'sir ko'rsatadigan ko'plab omillar mavjud. Bundan tashqari, har bir narsa, umuman olganda, unga o'z ta'sirini ko'rsatadi. Agar ulardan birortasi o'z ta'sirini kuchaytirsa yoki susaytirsa, bu uning salbiy oqibatlarini darhol miya gipoksiyasi ko'rinishida namoyon qiladi. Ko'p hollarda kasallikning yagona sababini aniqlash mumkin emas. Ulardan bir nechtasi bir vaqtning o'zida aniqlanadi, ular bir vaqtning o'zida bir -birining harakatini to'ldiradi va kuchaytiradi. Qon tomir demansining eng keng tarqalgan sabablari orasida:
- Qon tomir … Bu eng muhim omil deb hisoblanadi. Tromb yoki emboliyaning tiqilib qolishi tufayli tomirning keskin tiqilib qolishi miyaga kislorod etkazib berishni to'xtatishga olib keladi. Bir necha soniya ichida uning hujayralari o'lishni boshlaydi, bu esa rivojlanishni qaytarmaydi va jiddiy oqibatlarga olib keladi. Gemorragik insultda to'qima qon ketishi ham xuddi shunday ta'sir ko'rsatadi.
- Ateroskleroz … Qon tomir tarmog'iga ta'sir qiladigan, qarish jarayoniga hamroh bo'lgan juda keng tarqalgan kasallik. Shunga ko'ra, bu profilga ega bemorlarda deyarli har doim aniqlanadi. Bunday holda, lipid metabolizmining buzilishi yuzaga keladi, buning natijasida tomirning ichki qoplamasida aterosklerotik plitalar hosil bo'ladi. Bunday qatlamlar qon oqimiga har tomonlama to'sqinlik qiladi, shu bilan birga embolus shaklida qon aylanish tizimi orqali ko'chib o'tadi.
- Arterial gipertenziya … Bosimning doimiy oshishi boshqa omillar bilan birgalikda qon tomirlarining elastik xususiyatlarini ancha yomonlashtiradi va, qoida tariqasida, ularning ishdan chiqishiga olib keladi. Natijada normal qon ta'minoti mumkin emas. Kislorodning doimiy etishmasligi hujayralar metabolizmiga salbiy ta'sir qiladi va oxir oqibat ularning o'limiga olib keladi.
- Miyaning surunkali ishemiyasi … Ushbu patologiyaning rivojlanishi kichik tomirlarda qon oqimining uzoq muddatli buzilishi bilan bog'liq. Ko'pincha bu endokrin tizimning turli kasalliklarining ta'siri bilan bog'liq. Eng keng tarqalganlari orasida qandli diabet, tirotoksikoz va fermentopatiya bor. Bunda kapillyar tonusining buzilishi va qon bosimining o'zgarishi ham katta ahamiyatga ega.
- Yurak -qon tomir etishmovchiligi … Nasos funktsiyasining mavjudligi yurakka tanamizning barcha to'qimalari va a'zolarini kislorod bilan barqaror ta'minlash imkonini beradi. Agar u buzilgan bo'lsa, bu jarayon imkonsiz bo'lib qoladi. Miyokard kerakli yurak chiqishini ta'minlay olmaydi, buning natijasida miyaning kapillyarlarida normal qon oqimi kamayadi. Bunday patologiyaning mavjudligi asta -sekin zarar etkazishi va o'tkir holatlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
- Vaskulit … Tomir membranasining yallig'lanishi turli xil etiologiyaga ega bo'lishi mumkin. Eng keng tarqalgan otoimmün (eritematoz, tizimli qizil yuguruk) va yuqumli (Lyme kasalligi, asab tizimi sifilizi) kasalliklari. Ushbu turdagi lezyonlar juda agressiv kursga ega va darhol aralashuvni talab qiladi.
- Stress mashqlari … Tabiiyki, bu dozalangan mashg'ulot emas, balki haddan tashqari faollik. Shu sababli, to'qimalarning kislorodga bo'lgan talabi oshadi, bu tanani to'liq ta'minlay olmaydi. Qachon kompensatsion mexanizmlar bu bilan kurashishni to'xtatsa, qon aylanishining surunkali etishmovchiligi yuzaga keladi. Bu asosan sportchilarga va og'ir jismoniy ish bilan shug'ullanadigan odamlarga tegishli.
- Zararli odatlar … Asosiy muammo - bu nikotinning ta'siri. Mushak membranasiga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatishga qodir, bu uni uzoq vaqt shartnoma holatida bo'lishga majbur qiladi. Biroz vaqt o'tgach, bu yurak -qon tomir tizimining ishida aks ettirilishi mumkin.
- Irsiyat … Qarindoshlarning har birida bunday kasalliklarning mavjudligi har doim inson hayotini xavf ostiga qo'yadi. Qon tomir demensiya yuqishi bir qancha avlodlarda mumkin, degan ilmiy tasdiqlangan fikr bor va erkaklar genlarning bu merosxo'rligiga ko'proq moyil. Lekin bu bunday ehtimollik yuz foiz degani emas. Kasallikning mavjudligi oilaga hech qanday aloqasi bo'lmagan holatlar mavjud.
Eslatma! Tadqiqotlarga asoslanib, olimlar foliy kislotasini etarli darajada iste'mol qilmaslik bu kasallikning rivojlanish xavfini uch barobar oshirishini isbotladilar.
"Qon tomir demensiya" kasalligining tasnifi
Serebrovaskulyar etishmovchilik paytida paydo bo'ladigan demans sotib olinadi va har qanday vaqtda nafaqat sog'likka, balki inson hayotiga ham xavf solishi mumkin. U bilan birga keladigan alomatlar boshqa ko'plab kasalliklarga hamroh bo'lishi mumkin, shuningdek alohida kasallik sindromi vazifasini o'taydi.
Ushbu patologiya muammosi zamonaviy dunyoda juda dolzarbdir, chunki har yili kasalliklarning soni ortib bormoqda. Bundan tashqari, tobora ko'proq yosh va hatto bolalik davrida tashxis qo'yilgan. Shu munosabat bilan tadqiqotlar ko'lami kengaytirildi va qon tomir demensiyaning quyidagi turlari aniqlandi:
- O'tkir … Ushbu turdagi alomatlar to'satdan paydo bo'lishi va tezligi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha bu eng etiologik omil va u sabab bo'lgan o'zgarishlarga bog'liq. Uning harakati qanchalik kuchli bo'lsa, namoyishlar shunchalik tez va tajovuzkor bo'ladi. Bunday oqibatlarga ko'pincha insult, asosan gemorragik sabab bo'ladi.
- Ko'p faktorli … Bu tur kasallikning ko'p holatlarini o'z ichiga oladi. U bir vaqtning o'zida demansning bir nechta sabablari ta'siri natijasida hosil bo'ladi. Ba'zida bu kaskadli mexanizm bo'lib, unda bir omil boshqasining rivojlanishiga sabab bo'ladi, lekin ko'pincha bu ularning miyaning qon tomir tizimiga umumiy zarar etkazuvchi ta'siri. Bu holda demensiya asta -sekin uch oydan olti oygacha davom etadi va asosiy simptom arterial gipertenziya borligidir.
- Subkortikal … Bu disfunktsiya bilan tavsiflanadi, uning markazlari subkortikal darajaga yotqizilgan. Shu bilan birga, diqqat va xotira jarayonlari zarar ko'radi. Biror kishiga yangi ma'lumotlarni eslab qolish yoki atrofda bo'layotgan voqealardan abstrakt qilish qiyinlashadi. Natijada qattiqlik, befarqlik, depressiya paydo bo'ladi. Yurish markazi ham ta'sirlanadi, shundan so'ng har qanday harakatning boshlanishi oyoqlarda noqulaylik va barqarorlikning yo'qligi bilan kechadi.
- Aralashgan … Bu faqat mavjud bo'lgan markaziy asab tizimining buzilishlarining barcha turlari bilan ifodalanadi. Uning klinikasi shu qadar xilma -xildirki, boshqalardan ajratish usulini qo'llagan holda faqat differentsial diagnostikani ajratish mumkin. Bu asosan keksa odamlarda uchraydi va nafaqat bevosita omil, balki yoshga bog'liq o'zgarishlar bilan ham bog'liq.
- Cheksiz … Demansning bu turi kam uchraydi va asosan yosh aholiga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, bu kattalar ham, bolalar ham bo'lishi mumkin. Yuzaga kelgan qonunbuzarliklar hech qanday sababga bog'liq emas. Bunday hollarda, ular jarayonning yo'qligi haqida emas, balki tushunarsiz etiologiyasi haqida gapirishadi. Shu bilan birga, kasallik o'z zo'ravonligini yo'qotmaydi va darhol davolanishni talab qiladi.
Odamlarda qon tomir demansining bosqichlari
Har bir demensiya holatini alohida ko'rib chiqish kerak, chunki simptomlarning o'xshashligi kelajakda ham xuddi shunday yo'nalish va prognozni kafolatlamaydi. Kasallik ma'lum bosqichlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi, ular to'g'ri tuzatilmasdan darhol eng osondan eng og'irgacha o'tadi.
Ushbu printsipga ko'ra, qon tomir demansining quyidagi bosqichlari ajratiladi:
- Birinchi … Bu kasallikning boshida paydo bo'ladi va simptomlarning kamligi bilan tavsiflanadi. Biror kishi kasbiy qobiliyatining yomonlashganini sezadi. Odatdagi ishni bajarish uchun ko'proq vaqt kerak bo'ladi, oddiy narsalarni eslab qolish qiyin bo'ladi. Bu harakat va aqliy faoliyatning pasayishiga, tez charchashga va kayfiyatning tushkunligiga olib keladi.
- Ikkinchisi … Bemorning ahvoli yomonlashadi. Kundalik hayotdagi kamchiliklar mavjud qonunbuzarliklarga qo'shiladi. Inson uzoq vaqt yolg'iz qololmaydi, chunki u o'zini o'zi parvarish qilish ko'nikmalarini yo'qotadi. Avvaliga u televizorni masofadan boshqarish pultidan yoki mikroto'lqinli pechdan qanday foydalanishni eslay olmaydi, keyin nima tishlarini cho'tkasi va nima yeyishini unutadi. O'z uyingiz yoki kvartirangizda yo'nalishni yo'qotdi. Bunday nomuvofiqlik nafaqat bemorga, balki uyning boshqa aholisiga ham ta'sir qiladi.
- Uchinchisi … Oxirgi bosqich odamni mustaqil omon qolishga mutlaqo qodir emas qiladi. Har qanday harakat tashqaridan yordam va kechayu kunduz nazoratni talab qiladi. Bu jarayonda barcha olingan ko'nikmalar yo'qoladi (yuvish, tarash, shaxsiy gigiena, vilkani ushlab turish). Atrof -muhit va jamiyat sharoitlariga ma'lum darajada mos kelmaslik mavjud. Bunday odamning hayot sifati deyarli nolga kamayadi va nogironlikka olib kelishi mumkin.
Qon tomir demansining asosiy belgilari
Qon tomir demensiyaning u yoki bu alomatining mavjudligi kasallikning turiga bog'liq bo'lib, ularning har biri o'ziga xos tartibsizliklar bilan tavsiflanadi. Jarayon bosqichining og'irlashishi va zarar etkazuvchi omil ta'sirining kuchayishi bilan ularning soni ko'payadi. Ulardan ba'zilari darhol paydo bo'lishi mumkin, boshqalari ma'lum vaqtdan keyin qo'shilishadi.
Qon tomir demansining belgilari yuqori asab faoliyatining qaysi funktsiyasiga ta'sir qilishiga bog'liq:
- Yodlash … Bu ham qisqa muddatli, ham uzoq muddatli xotiraning buzilishi bilan kechadi. Ma'lumot bemorning boshida qolmaydi. Ba'zi hollarda, konfabulyatsiya turining buzilishi mumkin, agar uzoq vaqt oldin sodir bo'lgan voqealar odam tomonidan biroz o'zgartirilgan shaklda o'tkazilsa va hozirgi holatga tatbiq etilsa. Zarar darajasi qanchalik og'ir bo'lsa, bu jarayonda qancha vaqt qatnashsa. Oxir -oqibat, yaqin odamlar va qarindoshlarning ismlari xotiradan o'chib ketadi. O'z-o'ziga yo'nalishni yo'qotish-bu buzuqlikning eng yuqori darajasi.
- Diqqat … Bu o'ta muhim xususiyat darhol yo'qolmaydi. Dastlab, odam hech qanday qonunbuzarlikni sezmasligi mumkin. Masalan, ilgari eshitmagan ma'lumotni qayta so'rash yoki kitobdagi oldingi jumlani qayta o'qish. Vaqt o'tishi bilan vaziyat yomonlashadi. Bemor harakatga olib kelishi mumkin bo'lgan bir necha marta takrorlanadigan ogohlantirishlarga javob beradi. Va bir muncha vaqt o'tgach, u hech narsaga e'tiborini jamlay olmaydi. Diqqatni bir faoliyatdan ikkinchisiga o'tkazishda ham qiyinchiliklar paydo bo'ladi. Bir vaqtning o'zida ikkita funktsiyani bajarish imkonsiz bo'lib qoladi.
- Nutq … Ushbu parametrning buzilishi miya yarim korteksining shikastlanish maydoni, ya'ni frontal lob bilan chambarchas bog'liq. Bunday holda, afaziya kabi holat paydo bo'ladi. Bu iboralarda chalkashlik tufayli odam o'z fikrini so'z bilan ifodalash qobiliyatini yo'qotishi bilan namoyon bo'ladi. O'ziga aytilgan nutqni tushunib, unga aniq javob bera olmaydi.
- Amaliyot … Maqsadli harakatlar qilish qobiliyati ham buziladi. Bu professional, maishiy, vosita va nutq harakatlariga taalluqlidir. Odam asta -sekin bu ko'nikmalarni yo'qotadi, ularni qanday bajarishni unutadi. Yurish, yozish, o'qish yoki egilish vaqt o'tishi bilan imkonsiz bo'lib qoladi.
- Yo'nalish … Deyarli birinchi navbatda azoblanadi va demensiyaning signal belgisi hisoblanadi. Dastlab, vaqtinchalik idrok muammoga aylanadi, keyin esa fazoviy idrok. Bemor haftaning kunini nomlay olmaydi va qaysi yil kelishini aniqlay olmaydi. Vaqt o'tishi bilan, o'zingizning kvartirangizdan chiqish yo'lini topish muammoli bo'lib chiqadi. Oxirgi bosqich va xavotirli signal - bu o'z shaxsiyatidagi yo'nalishni yo'qotish.
- Xulq -atvor … Bu mulkka kelsak, uning o'zgarishi uzoq muddatli va bosqichma-bosqich. Muayyan shaxsga xos bo'lgan asosiy xususiyatlar - bu mustahkamlash. Agar kasallikdan oldin odam baquvvat va xushchaqchaq bo'lsa, endi bu xavotir va bezovtalik ko'rinishida namoyon bo'ladi. Boshqa parametrlar bilan ham xuddi shunday. Odamlar zaif va norozi bo'lib qoladilar. Atrofdagi ochko'zlik va ziddiyat namoyon bo'ladi. Jinsiy disinhibitsiya ba'zida muammo bo'lishi mumkin. Vaziyat yomonlashayotganining belgisi - tartibsizlik. Bir kishi atrofdagi odamlarning borligiga e'tibor bermay, shaxsiy gigienaga rioya qilishni to'xtatadi.
- Fikrlash … Odamlarni hayvonot dunyosidan ajratib turadigan funksiya evolyutsiyasini teskari yo'nalishda boshlaydi. Avvaliga bemor to'plangan ma'lumotni umumlashtira olmaydi yoki oddiy muammoni hal qila olmaydi. U bilan muloqotda, kelajakda butunlay yo'q bo'lib ketishi mumkin bo'lgan murakkab og'zaki burilishlarsiz, yomon nutq qayd etiladi. Achchiq namoyon - bu xayolparast g'oyalarning paydo bo'lishi. Erkaklarda bu asosan haddan tashqari rashk bilan, ayollarda esa mulkni o'g'irlash yoki ta'qib qilish bilan bog'liq.
- Hissiylik … Bu kayfiyatning doimiy o'zgarishi haqida. Bunday odamlar, avvalo, bir kunda, keyin bir necha daqiqada o'z holatini turli yo'llar bilan namoyon qilishi mumkin. To'satdan kulgi bilan almashtirilgan yig'lash, o'zlari tushuntirib berolmaydilar. Depressiya holatlari, g'azablanmagan g'azab va tajovuz hissi mavjud. Kamdan -kam hollarda, kayfiyatning bunday o'zgaruvchanligi manik xatti -harakatlarga olib kelishi mumkin.
Qon tomir demansini davolash xususiyatlari
Qon tomir demensiyasi terapiyani tanlashga alohida e'tibor berishni talab qiladi. Bu birinchi navbatda asosiy kasallikni, shuningdek, unga bog'liq bo'lgan xavf omillarini tuzatishga qaratilgan bo'lishi kerak. Ko'p hollarda bir vaqtning o'zida bir nechta sabablar borligini hisobga olsak, qon tomir demensiya uchun dorilarning ta'siri ularning har biriga zararni kamaytirishi kerak.
Etiopatogenetik terapiya
Ushbu kasallikning rivojlanish mexanizmiga asoslanib, uning asosiy sababi arterial gipertenziya, deyishimiz mumkin, natijada insult paydo bo'ladi. Shuning uchun, bu holda ishlatiladigan dorilarning asosiy guruhlari bosimni to'g'rilashga qaratilgan bo'ladi.
Quyidagi dorilarni qo'llash eng maqbuldir:
- Angiotensin konvertatsiya qiluvchi ferment ingibitorlari … Ulardan eng keng tarqalgani - Kaptopril, Enalapril, Lisinopril. Ular ta'sirini diuretiklar bilan birgalikda anglab, qon bosimini pasaytiradi. Farmakokinetik xususiyatlari tufayli ular hatto oshqozon -ichak trakti kasalliklari va oshqozon osti bezi patologiyasi bo'lgan odamlarda ham qo'llaniladi. Dori diabet va semirib ketgan bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi.
- Kaltsiy kanal blokerlari … Ushbu guruhning turli vakillari ishlatiladi, ammo Cinnarizine -dan foydalanish afzalroqdir. Preparat miyaning tomirlarida, qon bosimini pasaytiradi va umuman qon aylanishini yaxshilaydi. Shuningdek, u neyroprotektiv ta'sir ko'rsatadi.
Kognitiv dorilar
Klinik ko'rinishlarda kognitiv disfunktsiya ustun bo'lganligi sababli, uni tuzatish uchun imkon qadar ko'proq vaqt ajratish kerak. Bunday holda, tibbiy davolanish afzalroqdir.
Qon tomir demansini davolashda yuzaga kelgan qoidabuzarliklarni bartaraf etish uchun siz quyidagi dorilar guruhini kiritishingiz kerak:
- Trofizmni yaxshilash … Bularga serebrolizin kiradi, uning xususiyatlari miya hujayralarining ovqatlanishiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Qon-miya to'sig'i orqali (qon va to'qima o'rtasida) kirib, u metabolik jarayonlarni tartibga solishda ishtirok etadi. Bundan tashqari, tolalar bo'ylab nerv impulslarining uzatilishiga yordam beradi.
- Nootropik dorilar … Asosiy vakili - Piratsetam. Xotira, fikrlash va o'quv jarayonlarini yaxshilash uchun modda ko'plab zamonaviy dorilar tarkibiga kiradi. U bir vaqtning o'zida neyron metabolizmiga va uning qon ta'minotiga bir nechta ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
- Nerv peptidlari … Ushbu dorilar bilan terapiya miya hujayralarida tiklanish jarayonlarini tezlashtirishga qaratilgan. Neyronlarda metabolizmga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan va regeneratsiyani rag'batlantiradigan Solcoseryl eng ko'p ishlatiladi.
Qon tomir demansining oldini olish usullari
Zamonaviy jamiyatda demensiyaga qarshi kurash profilaktika bosqichidan boshlanishi kerak. Bunday kasallikni davolashdan ko'ra uni oldini olish ancha oson. Bunday holda, o'zini tuta bilish va shaxs sifatida o'zini rivojlantirish haqida gapirish kerak.
Qon tomir demensiya rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradigan bir nechta fikrlar mavjud:
- Qon bosimini nazorat qilish … Uning darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Bu, ayniqsa, qariyalar va gipertenziya xavfi bo'lganlar uchun juda muhimdir. Yuqori raqamlarni ro'yxatdan o'tkazish tibbiy muassasalar bilan darhol bog'lanishni talab qiladi.
- Jismoniy faoliyatning taqsimlanishi … Dozalangan yuklar yurak -qon tomir tizimining holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, miokard mushaklarini o'rgatadi va uning moslashish qobiliyatini oshiradi. Bundan tashqari, odamning sog'lig'ini sezilarli darajada yomonlashtiradigan ortiqcha faoliyatdan qochish kerak.
- Ruhiy holatni tuzatish … Sog'lom psixikani saqlash juda muhim. Salbiy his -tuyg'ularni cheklash, turli treninglarga qatnashish, toza havoda sayr qilish va hatto ish joyini o'zgartirish ko'plab og'riqli holatlarning oldini oladi.
Qon tomir demansini qanday davolash mumkin - videoni tomosha qiling:
Qon tomir demensiya tashxisi zamonaviy jamiyatda ko'p odamlar uchun hukmga aylanmoqda. Afsuski, tibbiy davolanish uchun ko'plab dori -darmonlar mavjud bo'lsa, kasallik tez -tez qaytarilmas o'zgarishlarga o'tishda davom etmoqda. Shuning uchun, bu holatda eng samarali - bu patologiyaning oldini olish mumkin bo'lgan profilaktika.
