Patomimiya nima va nima uchun odamlar o'zlariga zarar etkazishadi. O'ziga zarar etkazadigan xatti-harakatlarning asosiy belgilari. Asosiy diagnostika usullari va eng samarali davolash usullari. Patomimiya - bu odam ataylab o'z -o'ziga zarar etkazadigan holat, lekin samimiy ravishda o'zining "jinoyati" izlarini teri kasalligi deb biladi. Shuning uchun u yunon tilidan "azob -uqubatlar, og'riqlar tasviri" degan ma'noni anglatuvchi shunday nom oldi. Ko'pincha patomimiya ruhiy xarakterga ega va terining shikastlanishi shaklida namoyon bo'ladi - chizish, yaralar, kesishlar, kuyishlar, chaqishlar. Bunday "belgilar" ning lokalizatsiyasi - qo'llar, ko'krak, yuz, oyoqlar, bo'yin, ya'ni odam o'z -o'zidan erisha oladigan joylar.
Patomimiyaning tavsifi va rivojlanish mexanizmi
Statistikaga ko'ra, sayyoramiz aholisining 0,8 foizi allaqachon patomimiyadan aziyat chekmoqda, ularning aksariyati ayollardir. Va ruhiy kasalliklar, depressiya va giyohvandlik (alkogol, giyohvandlik) paydo bo'lishi uchun doimo oziq -ovqat bilan ta'minlaydigan zamonaviy hayot ritmi tufayli bu raqam tobora o'sib bormoqda.
O'ziga zarar etkazadigan xatti-harakatlarning rivojlanish mexanizmi shundaki, birinchi navbatda jarohatlar etkazish jarayoni ma'lum bir stress yoki psixo-travmatik omilga etarlicha kuch ta'sir qiladi. Bundan tashqari, buzilish rivojlanayotgan odamni, hatto eng kichik tajribasi bilan ham, o'z -o'zini shikastlashga majbur qiladi. Shu bilan birga, u butun hissiyot palitrasini boshdan kechiradi: shikastlanishdan oldin bemor kuchli hissiy shok, vahima, tashvish va undan keyin - jismoniy qoniqish hissi, yengillik. Shunday qilib, tartibsizlikning ayanchli doirasi yopiladi va uning asirining bu ruhiy holat asirligidan chiqishiga yo'l qo'ymaydi.
Agar biz patomimiyani chuqur tahlil qilish nuqtai nazaridan ko'rib chiqsak, bu hissiy ortiqcha yuklanishdan - janjallar, nizolar, tashvishlar, hayotiy muammolardan saqlanish usullaridan biridir. Shunday qilib, odam bunday holatlar uchun odatiy his -tuyg'ularni - tashvish, qo'rquv, o'zini past his qilish, bajarilmaslik o'rnini bosadi. Ba'zida "o'z-o'zini qiynoqqa soluvchi" o'ziga og'riq va jarohat etkazish orqali hayot tuyg'usini, sezgirlikni, hissiyotni qaytarishga harakat qiladi. Ko'pincha bu "hech bo'lmaganda nimanidir his qilish" usulini oxir -oqibat hamma narsaga va har kimga bo'lgan ishonchini yo'qotgan odamlar tanlaydi - kuchli posttravmatik sindrom, uzoq davom etgan depressiya, apatiya.
Ko'pincha, "o'z-o'zini qiynoqqa soluvchilar" o'zlariga zarar etkazishning turli usullarini tanlaydilar: ular o'zlarini chizishadi, tishlaydilar, sochlarini oldiradilar, o'zlariga jarohat va kuydiradilar, tirnoqlari va atrofidagi teridan qattiq tishlaydilar. Bunga qarab, patomimiyaning bir nechta navlari bor:
- Dermatomaniya - teri, soch va shilliq pardalarga shikast etkazish istagi;
- Onikofagiya - tirnoqlarning shikastlanishiga intilish;
- Dermatotlaziya - tirnoq atrofidagi teriga shikast etkazish istagi;
- Cheilofagiya - lablar, yonoqlarning ichki yuzasiga zarar etkazish tendentsiyasi;
- Trichotillomaniya - sochni olish istagi.
Ko'pincha klinik amaliyotda nevrotik ekskoriatsiya paydo bo'ladi - bu dermatomaniya shakllaridan biri bo'lib, u bemorning terisini chizish istagida namoyon bo'ladi. Bunday "manipulyatsiyalar" natijalarining spektri har xil bo'lishi mumkin - yuzaki aşınmadan tortib qonli qobiqli chuqur yallig'langan yaralargacha. Ba'zida patomimiya dermatozoal deliryum bilan murakkablashishi mumkin, bunda odam o'zining "kasalligi" ga bag'ishlangan.
Patomimiyaning sabablari
O'ziga zarar etkazuvchi xatti-harakatlar har doim avtogressiyaga asoslanadi-aqlan normal odam qasddan o'ziga zarar etkazmaydi. Ya'ni, patomimiyaning asosiy sababi psixogen omillardan kelib chiqqan ruhiy kasalliklardir. Shu bilan birga, bunday xatti -harakatga ega bo'lgan odamning harakatlari ikkita yo'nalishli vektorga ega: u teriga (shilliq pardalarga) shikast etkazishga va dermatologik profil kasalliklarini boshlashga intiladi. O'ziga zarar etkazuvchi xatti-harakatlarning tabiatini hisobga olgan holda, uning rivojlanishi uchun eng qulay zamin yaratiladi:
- Ruhiy kasalliklar … Ko'pincha isteriya, ruhiy tushkunlik, shizofreniya, turli fobiyalar va maniyalar, dissotsiativ, obsesif-kompulsiv kasalliklar, autizm, psixoz va nevrotik holatlar patomimiyaning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
- Bog'liqliklar … O'ziga zarar etkazish istagi paydo bo'lishi, yomon odatlarga qaramlik - alkogolizm, giyohvandlik nuqtai nazaridan xavfli emas.
- Travmadan keyingi sindrom … O'ziga zarar etkazadigan xatti-harakatlar bir yoki bir necha marta shikastlangan vaziyatlarga javob bo'lishi mumkin: zo'ravonlik, shu jumladan jinsiy zo'ravonlik, harbiy harakatlarda qatnashish, og'ir jismoniy shikastlanish va boshqalar.
- Miyaning organik shikastlanishi … O'zini shikastlamaslik istagi Altsgeymer kasalligi, ateroskleroz, spirtli ichimliklarni zaharlanishi, og'ir metallar, surunkali buyrak va / yoki yurak etishmovchiligi oqibatida paydo bo'lishi mumkin.
- Intellektual rivojlanish muammolari … O'z-o'zini travmatizatsiya qilish tendentsiyasi aqli zaif odamlarda kuzatilishi mumkin.
- Xulq -atvor buzilishi … Organizmga, shu jumladan miyaga psixoaktiv moddalarni qabul qilish, fiziologik buzilishlarning ta'siri ham odamning o'zini shikastlamoqchi bo'lishi mumkin. Drayvlarning buzilishi va jinsiy afzalliklar ham bunga ishora qilishi mumkin.
- Shaxsiy xususiyatlar … Infantilizm, yuqori sezuvchanlik, xavotirlik, tajovuzkorlik, hissiy beqarorlik odamni ichki tajribalarning g'ayrioddiy namoyon bo'lishiga undashi mumkin.
Ruhiy sohaga aloqador bo'lmagan kasalliklar - somatik (endokrin, kasbiy patologiyalar), shuningdek irsiy anomaliyalar, o'zlariga zarar etkazish istagini qo'zg'atishi mumkinligi haqida dalillar mavjud.
Odamlarda patomimiyaning namoyon bo'lishi
O'ziga zarar etkazadigan xatti-harakatlar travmatizatsiyaning tizimli va konservativ usuli bilan tavsiflanadi. Ya'ni, bemor muntazam ravishda va xuddi shu tarzda o'zini yaralaydi. Shu bilan birga, u buni yashirin, ongsiz ravishda qila oladi, bu ko'pincha ruhiy va xulq -atvor buzilishlarida uchraydi. Ammo shunday holatlar borki, patomimiya bilan og'rigan odam o'zini xatti -harakatini to'liq tushunib, hatto namoyish qilib ham (chegara shtatlarida) o'zini yaralaydi. Odamlar kasallikni simulyatsiya qilish uchun o'z-o'zini kesish holatlari ham bor. Patomimiyaning asosiy alomatlarini bir necha guruhga bo'lish mumkin:
- Zararning tabiati bo'yicha … Bunday teri lezyonlari aniq sababga ega emas va ko'p hollarda bir xil bo'ladi.
- Zarar joyi bo'yicha … Patomimetik shikastlanishlar faqat bemorning o'zi kira oladigan joylarda lokalizatsiya qilinadi va ular ataylab qilinganligi uchun to'g'ri tartibda, chiziqli joylashtiriladi.
- Yaralarni davolash uchun … Shikastlarni davolashning dermatologik usullari samara bermaydi, chunki bemor o'zini qayta -qayta yangi jarohatlaydi. Shunday qilib, ular "surunkali" yoki "davolanmaydigan" bo'limga kiradi.
- Bemorning xatti -harakati bilan … Ko'pincha patomimiya bilan og'rigan odam qichishish, o'z-o'zini qiynash joylarida og'riqdan shikoyat qiladi. Shu bilan birga, u o'z holatini ruhiy muammolar bilan bog'lashga bo'lgan urinishlarini, hatto undan ham ko'proq psixiatrdan yordam so'rashni rad etadi.
O'z-o'zini yo'q qiladigan xatti-harakatlar taktikasining ko'rinadigan natijalari bemorning tanasida quyidagi jarohatlar bo'lishi mumkin:
- Yuzaki terining shikastlanishi … O'z-o'zidan shikastlanishning eng keng tarqalgan belgilari chizish, chizish, ishqalanishdir. Ko'pincha bemorlarning terisida siz tishlarni tishlash, kesish, teshilish izlarini topishingiz mumkin.
- Yong'in, agressiv moddalar bilan terining shikastlanishi … "O'z-o'zini qiynoqqa soluvchilar" o'zlarini nazorat qilib bo'lmaydigan istaklari yoki e'tiqodlariga ergashib, terilarida kuyish qoldirishlari mumkin (ochiq olov, sigaretalar, temir va boshqalar), ular davolanmaganligi yoki davom etadigan travma tufayli eroziyaga aylanishi mumkin.
- Terining shikastlanishining oqibatlari … Ko'pincha, patomimiya bilan og'rigan bemorning terisini tekshiradigan mutaxassis nafaqat o'ziga zarar etkazuvchi xatti -harakatlarning yangi izlarini, balki uning oqibatlarini ham ko'rishi mumkin - oshqozon yarasi, nekrotik o'zgarishlar, pufakchali toshmalar, chuqur yaralar, chandiqlar, dermatit, teri osti qon ketishi.
- Sochlarning shikastlanishi … Agar bemor sochlari shikastlangan maniyadan aziyat chekayotgan bo'lsa, uning tanasida siz qizargan, yirtilib ketgan, chandiq, atrofiya bo'lgan yirtilgan tuklar joylarini topishingiz mumkin.
Shu bilan birga, bemorlar tashqi ko'rinishini diqqat bilan kuzatishi mumkin - mavjud bo'lmagan akne va sivilcalarni, ochiq pufakchalarni va boshqalarni siqib chiqaring. Agar odamda dermatozoal deliryum paydo bo'lsa, u o'zining dahshatli teri "kasalligini" boshqalarga va shifokorlarga qat'iyat bilan namoyish qilishi, uning dalillarini (tuklar, tarozilar va qobiqlar, tirnoq plitalari bo'laklari) qutilarda va bankalarda sinchkovlik bilan to'plashi va ularni tekshirishni talab qilishi mumkin. Bu o'z-o'ziga zarar etkazuvchi xatti-harakatlar ularni gigiena va shaxsiy parvarishga ko'p vaqt ajratishga majbur qiladi: ular tez-tez va yaxshilab yuviladi, zig'ir va kiyimlarni doimo yuvib, qaynatadi. Ular uzoq vaqt davomida kattalashtiruvchi oynaning ostidagi teridagi "muammolarini" ko'rib, undan qutulishga harakat qilishadi. Masalan, agar ular terida qandaydir parazitlar yashayotganiga amin bo'lishsa, ularni tirnoqlari, pichoqlash va kesish, kislotalardan foydalanishlari mumkin. O'ziga zarar etkazadigan kasallikka chalingan ba'zi odamlar dermatologik patologiyalarni taqlid qilishda shunchalik "professional" bo'lishadi, hatto tajribali mutaxassis ham "qo'lga olish" ni darhol tanib olish qiyin bo'ladi. Patomimiya bilan og'rigan bemorlar tomonidan "ekspluatatsiya qilinadigan" eng keng tarqalgan kasalliklar - bu gemorragik vaskulit, seborik pemfigus.
Patomimiya diagnostikasi
O'ziga zarar etkazadigan xatti-harakatlarga ega bo'lgan odamlarning aksariyati teri muammolarining asl sababini tushunmasligini hisobga olsak, patomimiyaga tashxis qo'yish oson emas. Vazifa yanada murakkablashadi, chunki bemorlar ko'pincha o'zlariga jarohat etkazish vaqtini eslamaydilar. Ular buni "mashinada", ongi o'chirilgan holda qilishadi. Shifokorga tashrif buyurganlarida, ular muammoning ruhiy tomonini har tomonlama rad etishlari tabiiy.
Buzilishning bu o'ziga xosligi uning tashxisiga kompleks yondashuvni belgilaydi va 3 asosiy usulni o'z ichiga oladi: psixologik suhbat, terining gistologik tekshiruvi, terining ultratovush tekshiruvi.
Patomimiyani tashxislashning sanab o'tilgan usullari orasida birinchi skripka bemor bilan psixologik suhbat chaladi. Bu mutaxassisga dermatologik muammolarning haqiqiy sababini ochib berishga, bemorga esa - buni anglashga yordam beradi. Axir, patomimiya bilan og'rigan bemorlar, teri muammolarini haqiqiy davolash o'rniga, psixiatrga maslahat uchun yuborilganidan hayron bo'lishadi va g'azablanishadi. Bundan tashqari, ular o'z holatlarining aybdorlarini darhol nomlashlari mumkin - oddiy mikroblardan tortib, boshqa odamlarning qasddan ta'sir qilishigacha (zaharlanish, shikastlanish, yomon ko'z va boshqalar), lekin o'zlarini emas. Shuning uchun bemor bilan psixologik muloqot taktik va izchil so'roq qilish tamoyiliga asoslanadi.
Dermatologik muammolarning psixogen xususiyatini tasdiqlash yoki rad etishning qo'shimcha usullari sifatida gistologik va ultratovushli tadqiqotlar qo'llaniladi. Ushbu qo'shimcha tadqiqot usullari yordamida zararning haqiqiy mohiyati va tabiatini aniqlash mumkin.
Muhim! O'ziga zarar etkazadigan xatti-harakatni aniqlashning o'ta qiyinligi ko'pincha bu patologiyani "ko'rinmas" qiladi. Shunday qilib, amalda, 18 yil davomida patomimiya muvaffaqiyatli niqoblangan holatlar mavjud.
Patomimiyani davolash xususiyatlari
Patomimiya nafaqat tashxis qo'yish qiyin, chunki hamma ham sog'lig'i muammosi ruhiy xarakterga ega ekanligini eshitishga tayyor emas. Ba'zi bemorlar o'zlarining dermatologik "muammolari" ning haqiqiy sabablarini oshkor qilgandan so'ng, ikkinchi uchrashuvga kelmaydilar, boshqa mutaxassis yoki boshqa tibbiy muassasani izlaydilar, hatto rasmiy tibbiyotda yordam topishni va davolashning muqobil usullariga murojaat qilishni to'xtatadilar.. Patologiyaning bu xususiyatini hisobga olgan holda, patomimiyani davolash keng qamrovli bo'lishi kerak.
Patologiyani davolashda psixologlarning yordami
O'ziga zarar etkazish xatti-harakatining asosiy sababi ko'p hollarda psixogen kasalliklar va muammolar bo'lgani uchun, patomimiyani davolashda psixoterapiya asosiy rol o'ynaydi. Shifokorga bemorning o'ziga nisbatan agressiv munosabati sababini aniqlash va u uchun avto-agressiyani davolashning maqbul sxemasini topish vazifasi yuklatilgan.
Patomimiya bilan og'rigan bemorga ichki psixologik muvozanatni va o'zini sevishni tiklash uchun mutaxassislar bir nechta usullardan foydalanishlari mumkin. Buning uchun ko'pincha kognitiv-xatti-harakat terapiyasi qo'llaniladi. Bemorning ongida o'z-o'ziga zarar etkazish lahzalari qayd etilmagan hollarda, uning holatini yaxshilash uchun psixoanaliz usullaridan foydalanish mumkin.
Odatda bu erda kasalxonaga yotqizish ko'rsatilmagan. Agar "o'z-o'zini qiynoqqa soluvchi" jiddiy ruhiy va xulq-atvorli, obsesif yoki xayolparast holatlarga ega bo'lsa, davolanish shifoxona sharoitida amalga oshiriladi. Bu taktika nafaqat sharoitlarni samarali davolashga, balki bu patologiyani nazorat ostida ushlab turishga yordam beradi. Bemorlarning o'z-o'zini shikastlanishiga bog'liq.
Patomimiyaga qarshi dorilar
Patomimiya uchun tibbiy asboblar retsepti terining shikastlanishi va / yoki psixologik kasalliklarni davolash zarur bo'lganda amalga oshiriladi.
O'ziga zarar etkazadigan xatti-harakatlarning oqibatlarini bartaraf etish uchun terining shikastlanish darajasiga qarab, quyidagi topikal preparatlarni (jellar, malhamlar, suspenziyalar) ishlatish mumkin.
- Yallig'lanishga qarshi dorilar … Ko'pincha sintomitsin, tetratsiklin, ixtiol malhami, baneotsin, gentamitsin, eritromitsin, tirozur patomimiya paytida yallig'lanish elementlari bilan terining shikastlanishini davolash uchun buyuriladi.
- Yaralarni davolaydigan dorilar … Teridagi regenerativ jarayonlarni rag'batlantirish uchun davolash rejimi Solcoseryl, Argosulfan, Levomekol, D-pantenol, Baneotsinni o'z ichiga olishi mumkin.
- Skarga qarshi dorilar … Agar bemorning terisida chuqur shikastlanishlar va izlar bo'lsa, mutaxassis maxsus mahalliy erituvchi vositalarni - Contractubex, Zeraderm, Dermatiks, Mederma, Kelofibraza, Fermenkol, Regivasilni buyurishi mumkin.
- Qayta tiklanadigan dorilar … Ko'pincha murakkab malham va jellar patomimik shikastlanishni davolash uchun ishlatiladi, ular bir vaqtning o'zida bir nechta harakat yo'nalishlarini o'z ichiga oladi - yallig'lanishga qarshi va regenerativ. Masalan, Pantenol, Levomekol, Solcoseryl.
Ruhiy va xulq -atvor anormalliklarini tuzatish uchun davolash sxemasiga neyroleptik, psixotrop dorilar, antidepressantlar, tinchlantiruvchi vositalar kiradi.
Patomimiyani davolash uchun fizioterapevtik muolajalar
O'ziga zarar etkazadigan xatti-harakatlarning fizioterapevtik davolash usullarini tayinlash uchun ko'rsatma bemorda psixogen dermatitning mavjudligi hisoblanadi. Ushbu protseduralar mahalliy dori terapiyasini to'ldirish, terining shifo va tiklanish jarayonlarini tezlashtirish va umuman bemorning ahvolini yaxshilash uchun mo'ljallangan.
O'ziga zarar etkazadigan xatti-harakatlarning asosiy fizioterapevtik muolajalari:
- Lazer terapiyasi … Yallig'lanishni kamaytirish, teridagi metabolik va regenerativ jarayonlarni rag'batlantirish, to'qimalarning infektsiyaga va tashqi omillarga chidamliligini oshirish nuqtai nazaridan lazer bilan davolash yaxshi natija beradi.
- Parafin terapiyasi … Ushbu turdagi fizioterapevtik muolajalar aniq yallig'lanish va shikastlanmagan holda yuzaki shikastlanishlar uchun samarali bo'ladi. Terining namlik muvozanatini yaxshilaydi, shifo va tiklanish jarayonlarini faollashtiradi.
- Ultratovush … Buzilgan teriga ultratovushli ta'sir terining yallig'lanishi va shishishini samarali bartaraf qiladi, uning gidrobalansini tiklaydi, regeneratsiyani tozalaydi va faollashtiradi.
- Elektroforez … Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi, tinchlantiruvchi ta'sirga ega, terida to'qima almashinuvini faollashtiradi.
- Ultrabinafsha … Terapevtik dozalarda ultrabinafsha nurlanish yallig'lanish namoyon bo'lishini tezda engillashtiradi, terining immun va metabolik jarayonlarini rag'batlantiradi. Sayoz jarohatlar va toshmalar uchun samarali.
Ro'yxatda keltirilgan fizioterapevtik usullar har qanday jarohatlar uchun belgilanadi, yangi yaralar va kuyishlar bundan mustasno. Ko'pincha patomimiyani davolash bilan bir vaqtning o'zida bir nechta mutaxassis shug'ullanadi: psixiatr, dermatolog va kosmetolog (agar kerak bo'lsa). Agar o'z -o'ziga zarar etkazish istagi jiddiy ruhiy kasalliklarga olib kelmasa, uy sharoitida patomimiyani davolash mumkin, agar shifokorning barcha retseptlariga rioya qilinsa - bemorning o'zi ham, uning atrofidagilar ham. Aks holda, siz psixiatriya profilini statsionar davolanmasdan qilolmaysiz. Davolash uchun eng qiyin bemorlar shizofreniya natijasida dermatozoal xayolotlarni rivojlantiradiganlardir. Patomimiyani qanday davolash mumkin - videoni tomosha qiling:
Xulosa qilib aytganda, patomimiya - bu muammoning belgisi, uning ildizi bizning ruhiyatimizda. Shuning uchun uni oddiy malham va planshetlar yordamida hal qilib bo'lmaydi. Neyropsixiatr yoki psixoterapevtning yordami - bu vaziyatdan chiqishning yagona yo'li. Chiqishning yo'li, siz uyalmasligingiz va qo'rqmasligingiz kerak.
