Burun septumining egriligining turlari va sabablari, muammoni hal qilish yo'llari, septoplastika turlari, operatsiyaga tayyorgarlik qoidalari, mumkin bo'lgan asoratlar va tiklanish davrining xususiyatlari. To'siqsiz burunning nafas olishining ahamiyatini ortiqcha ta'kidlab bo'lmaydi. Bu jarayonda burun septumining egriligi muhim rol o'ynaydi. Nafas olish har doim ham shu sababdan buzilmaydi, lekin har xil yallig'lanish va alevlanishni qo'zg'atadigan egrilikdir. Qanday bo'lmasin, bugungi kunda bu muammoni faqat jarrohlik aralashuvi usuli bilan tuzatish mumkin. Septoplastika - burun septumining deformatsiyalangan tuzatish va tuzatish operatsiyasi.
Burun septumining egriligi sabablari
Septum deformatsiyasining asosiy muammosi shundaki, bu holda burun turli diametrli ikkita kanalga bo'linadi. Ulardan birida havo qarshiligining oshishi kuzatiladi, bu burun nafasi paytida aerodinamikani buzadi. Bu ko'plab kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, ular ko'pincha burunga umuman aloqasi yo'q.
Egrilik sabablari tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Biroq, ularning barchasi uchta guruhga bo'linadi:
- Fiziologik … Bu organizmning o'sishi va rivojlanishi natijasida yuzaga keladigan barcha deformatsiyalarni o'z ichiga oladi. O'smirlik davrida suyak va xaftaga to'qimalarining notekis o'sishi ko'pincha burun septumining egriligini keltirib chiqaradi. Bunday holda, u yon tomonga siljish, tikanlar va tizmalari shakllanishi bilan tavsiflanadi.
- Shikast … Bu guruhga mexanik stress ta'sirida hosil bo'lgan barcha deformatsiyalar kiradi. Ko'pincha bu egrilik suyak sinishi bilan kechadi. Bolalarda, ayrim hollarda, septumning joy almashishi tug'ruq paytida xaftaga tushishi tufayli rivojlanishi mumkin.
- Kompensatsion … Paranasal tuzilmalar shakli o'zgarishi chig'anoqlarning ko'payishiga (gipertrofiya) olib kelishi mumkin. Bu muammo, o'z navbatida, konka bilan doimiy aloqada bo'lish orqali burun septumining egriligini keltirib chiqaradi.
Egrilikning turiga va sababiga qarab, shifokor tuzatish uchun jarrohlik aralashuvning afzal va xavfsiz usulini tanlaydi.
Burun septumining deformatsiyasi turlari
Umuman olganda, tibbiy amaliyot burun septumining deformatsiyasining to'rt turini ajratadi:
- C shaklidagi … Oddiy ma'noda, bu dumg'aza (yunoncha profil). Eng keng tarqalgan sabab - bu genetik moyillik. Bu Sharqning ko'plab aholisi va Evropaning ba'zi xalqlarida kuzatiladi.
- S shaklidagi … Ofsetning eng keng tarqalgan turi. U asosan shikastlanishdan keyin hosil bo'ladi, lekin ba'zi hollarda irsiyat tufayli ham rivojlanishi mumkin.
- Orqa-old S shaklidagi … Tug'ma egrilik, uni tuzatish boshqa turlarga qaraganda ancha qiyin. Tuzatish uchun bir nechta operatsiyalar bajariladi, chunki bu holda nafaqat nafas olish funktsiyasini, balki xushbo'y va nutq funktsiyalarini ham o'rnatish muhimdir.
- Jag'ning yuqori yoki pastki qismidagi deformatsiya … Bunday nuqsonni to'g'rilash faqat kompleks yondashuv bilan amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda, tishlashni tuzatish qo'shimcha talab qilinishi mumkin.
Deformatsiyaning turidan qat'i nazar, burun septumini tuzatish va tekislashning yagona yo'li jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.
Burunning septoplastikasi uchun ko'rsatmalar
Septoplastika - bu nafaqat sog'liq muammolarining oldini olish, balki burni estetik va nosimmetrik ko'rinishga ega bo'lish usulidir. Ammo jarrohlik faqat tegishli ko'rsatmalar mavjud bo'lganda amalga oshirilishi mumkin:
- Burundan nafas olish qiyinlishuvi … U ikkala burun teshigiga cho'zilishi yoki faqat bittasiga tegishi mumkin. Bu egrilikning turiga va darajasiga bog'liq.
- Horlama (burundan nafas olish yoki chiqarish paytida shovqin) … Gipoksiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin (qonda kislorod etishmasligi).
- Sinititda surunkali yallig'lanish (sinusit, frontal sinusit, etmoidit) … Burunning doimiy tiqilishi va tez -tez burun oqishi.
- Allergik rinit … Ko'pincha kompensatsion deformatsiya natijasida hosil bo'ladi. Odatda burun konkasining gipertrofiyasi bilan birga keladi.
- Estetik muammo … Bunday holda septoplastika rinoplastika bilan birlashtiriladi. Tibbiy amaliyotda bunday jarrohlik aralashuv septorinoplastika deb ataladi.
To'g'ridan -to'g'ri emas, balki bilvosita jarrohlik migren, eshitish muammolari, xususan, quloq tiqilishi, hidning yo'qolishi, ko'pincha burundan qon oqishi, ichidagi shilliq pardaning shishishi va qurishi uchun zarur bo'lishi mumkin. Ammo bu muammolar nafaqat burun septumining deformatsiyasidan kelib chiqishi mumkin, shuning uchun egrilikni aniqlash uchun testlardan o'tish va KBB bilan maslahatlashish zarur.
Burun septoplastikasiga qarshi ko'rsatmalar
Ba'zi hollarda, hatto jiddiy ko'rsatkichlar bo'lsa ham, operatsiya taqiqlanishi mumkin. Buning sababi, masalan, ozchilik bo'lishi mumkin. 14-16 yoshgacha suyak va xaftaga to'qimalarining o'sishi va rivojlanishi davom etadi. Ushbu bosqichda jarrohlik aralashuvi yuzning normal va nosimmetrik rivojlanishining buzilishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bolalar uchun septoplastika faqat o'ta og'ir holatlarda, masalan, davolab bo'lmaydigan surunkali sinusit bilan amalga oshiriladi. Bundan tashqari, bunday operatsiyaga qarshi ko'rsatmalar quyidagilarni o'z ichiga oladi.
- Saraton kasalligi;
- Dekompensatsiyadagi yurak -qon tomir tizimining patologiyasi;
- Qandli diabet;
- O'tkir yuqumli yallig'lanish;
- Ruhiy buzuqlik;
- Yomon qon ivishi.
Burunni septoplastika bilan to'g'rilashning maqsadga muvofiqligi va zarurligi to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin, siz KBB mutaxassisi tomonidan ko'rikdan o'tishingiz va barcha kerakli testlardan o'tishingiz kerak.
Burun septum septoplastikasining turlari
Bugungi kunda burun septumini tuzatish ikki usulda amalga oshirilishi mumkin: klassik (endoskopik septoplastika) va lazer uskunalari yordamida. Ushbu variantlarning har birining afzalliklari va kamchiliklari bor. Kamroq, lekin shunga qaramay, ultratovush yoki radiojarrohlik usullari qo'llaniladi. Amaliyot turi bo'yicha operatsiyani yopiq va ochiq usulda bajarish mumkin. Birinchisi, kolumella sohasidagi kesma tufayli ko'proq travmatikdir va shuning uchun faqat jiddiy deformatsiya holatida qo'llaniladi. Ikkinchi holda, shifokorlar xaftaga va suyak to'qimalariga kirish ochiladigan kichik kesiklar qilishadi.
Endoskopik burun septoplastikasining xususiyatlari
Jarrohlikning bu turi burun ichidagi kesish tufayli eng yumshoq hisoblanadi, shuning uchun terida deyarli izlar yo'q. Bu usulning afzalliklari nafaqat uning samaradorligi va estetik natijasida. Bu holda operatsiyadan keyingi davr tezroq va ancha yumshoq bo'ladi.
Bugungi kunda tibbiyotda endoskopik septoplastika septumning kichik qismlarini rezektsiya qilish va uning o'rnini o'zgartirish orqali amalga oshiriladi, bu simmetriya va normal ishlashni ta'minlaydi. Shikast deformatsiyalar bilan xaftaga chokining ayrim joylarini ajratib olish kerak bo'lishi mumkin.
Burun septumining lazer septoplastikasi usullari
Rinxirurgiyada lazer nurlari yaqinda ishlatilgan, lekin har yili tobora ommalashib bormoqda. Bunday holda, lazer septoplastikasini bajarishning ikkita usuli mavjud:
- Lazer nurlari yordamida septokondrokoreksiya … Bunday holda, faqat septumning xaftaga tushadigan to'qimasi tuzatiladi. Operatsiya paytida muammoli xaftaga qismi plastik bo'lguncha isitiladi. Shundan so'ng, unga kerakli shakl beriladi. Bu usul cheklangan, chunki izolyatsiya qilingan xaftaga deformatsiyasi juda kam uchraydigan hodisa. Septokondrokoreksiya qonsiz va og'riqsiz amalga oshiriladi, lekin u klassik lazerli tuzatishga qaraganda kamroq qo'llaniladi. Buning sababi nafaqat ta'sir doirasining cheklanganligidadir, balki bu usul nisbatan yangi, shuning uchun oqibatlari hali to'liq o'rganilmagan.
- Klassik … Jarrohlikning bu turi an'anaviy endoskopik septoplastikadan deyarli farq qilmaydi. Faqat bu erda skalpel emas, balki muhim afzalliklarga ega bo'lgan lazer nurlari ishlatiladi. Asosiy afzallik - rezektsiyadan so'ng qon tomirlarining tez koagulyatsiyasi, bu esa qon yo'qotilishi va reabilitatsiya davrini kamaytiradi.
Klassik burun septoplastikasi texnologiyasi
Klassik (endoskopik) septoplastikaning davomiyligi odatda 40-60 minut. Operatsiya lokal, umumiy yoki kombinatsiyalangan behushlik ostida amalga oshiriladi.
Burun septum septoplastikasi operatsiyasiga tayyorgarlik
Operatsiyadan oldingi davrda nafaqat yuzaki tekshiruvdan, balki otorinolaringolog tomonidan belgilanadigan jiddiy tadqiqotlardan ham o'tish kerak. Septum deformatsiyasini tahlil qilish va tuzatish texnikasini ishlab chiqishning asosiy usullari old va orqa rinoskopiya, endoskopik tekshirish va rinomanometriya hisoblanadi.
Kompyuter tomografiyasi va laboratoriya diagnostikasi shifokorga muammoning to'liq tasvirini olish va uni hal qilishning eng yaxshi usulini tanlash imkonini beradi.
Operatsiyaga tayyorgarlik ko'rayotganda quyidagi qoidalarga rioya qilish muhim:
- Septoplastikadan 15 kun oldin siz chekishni tashlashingiz yoki odatdagi nikotin dozasini minimal darajaga tushirishingiz kerak.
- Ayollar uchun operatsiya faqat tanqidiy kunlardan keyin kamida ikki hafta o'tganida amalga oshiriladi.
- Operatsiyadan oldin steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va qonni suyultiruvchi vositalardan foydalanmang.
- Jarayondan 12 soat oldin ovqat iste'mol qilmaslik kerak.
Ushbu qoidalarga rioya qilish operatsiyadan keyingi davrni osonlashtiradi va kamaytiradi, shuningdek asoratlar ehtimolini kamaytiradi.
Klassik burunning septoplastikasi sxemasi
Endoskopik usulda jarrohlik aralashuvi burun bo'shlig'iga diametri 0,3-0,4 sm bo'lgan endoskopni kiritishdan iborat bo'lib, natijada monitorda tasvir ko'rsatiladi va shifokor ishning borishini kuzatishi mumkin.
Septoplastika bilan bir vaqtda boshqa operatsiyalarni bajarish mumkin:
- Vazotomiya … Surunkali vazomotor rinitli bemorlarga kerak. Bu qalinlashgan mukozani rezektsiya qilishni o'z ichiga oladi.
- Konxotomiya … Bu gipertrofiyalangan burun konkasini kesishdan iborat.
- Sinusotomiya … Manipulyatsiyalar ta'sirlangan sinusda amalga oshiriladi.
- Polipektomiya … Ushbu aralashuv bilan burun mukozasining o'sishi olib tashlanadi.
- Rinoplastika … Burunning assimetriyasini estetik tuzatish.
Hamma hollarda ham bir vaqtning o'zida bir nechta manipulyatsiyalarni bajarish mumkin emas. Bu bemorning individual xususiyatlariga va septumni to'g'rilash qiyinligiga bog'liq.
Lazerli septoplastikaga kelsak, u bir necha bosqichda amalga oshiriladi: behushlik, tuzatishning o'zi, tikuv, tampon joylashtirish, gips quyish.
Burunning septoplastikasining mumkin bo'lgan asoratlari va oqibatlari
Professional tibbiy yondashuv va to'g'ri tayyorgarlik bilan ushbu operatsiyadagi asoratlar xavfi nolga kamayadi. Odatda operatsiyadan keyin bir necha kun burun nafasi ishlamaydi. Bu vaqtinchalik hodisa, uni bugun chetlab o'tish mumkin emas.
Bunday holda, kamdan -kam hollarda, lekin quyidagi oqibatlar bo'lishi mumkin: qon ketishi va qon quyqalari, burunning deformatsiyasi, septum teshilishi yoki xo'ppozi, yiringlash, gematomalar, otit.
Burun septum septoplastikasidan keyin tiklanish
Reabilitatsiya davrida noqulaylikni kamaytirish va kamaytirish uchun quyidagilarni yodda tuting.
- Ko'p suyuqlik iching (sharbat, mineral suv). Bu quruq og'izdan xalos bo'lishga yordam beradi.
- Yotoqda dam olish umuman kerak emas, lekin siz kamroq yurishingiz kerak, ayniqsa ko'chada.
- Birinchi kunlarda issiq ovqat va ichimliklardan saqlaning.
- Birinchi kunlarda ertalab va kechqurun haroratni o'lchang. Uzoq muddatli o'sish uchun shifokor bilan maslahatlashing.
- Yana boshingizni egmang. Orqa tarafingizda uxlashga harakat qiling.
- Burun teshigiga ko'p sho'r soling. Bu qobiqlarni yumshatadi va balg'amni to'kishga yordam beradi.
- To'liq ish qobiliyati 10-14 kun ichida tiklanadi.
- Operatsiyadan so'ng kamida 1 oy davomida jiddiy jismoniy faoliyatdan voz kechish tavsiya etiladi.
- Hammom, hovuz, plyaj, solaryumga tashrif buyurish tavsiya etilmaydi.
- Vazokonstriktor tomchilaridan foydalanmang.
- Ba'zi hollarda shifokorlar tikuv uchun poliamid yoki katgut choklardan foydalanadilar. Agar yuvish paytida ipning bo'laklari tushib qolsa, xavotir olmang, bu normal holat.
Burun septoplastikasini qanday qilish kerak - videoni tomosha qiling:
Operatsiyaning muvaffaqiyatli o'tkazilishi va natijasi nafaqat shifokorlarning professionalligiga, balki sizga ham bog'liq. Septoplastikaga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish va operatsiyadan keyingi davrda barcha tavsiyalarga amal qilish muhimdir. Burun septumining egilishi muammosini hal qilish uchun shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish, burunning nafas olishining buzilishi tufayli yuzaga keladigan ko'plab sog'liq muammolaridan qochish imkonini beradi.
